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FISIOLOGIA, CaO2 =, a riposo 7-8L ventilazione totale e 5L di ventilazione…
FISIOLOGIA
RQ circolatoria
QO2 = Oxygen Delivery
QO2 = Qt * CaO2
= flusso di O2 verso i tessuti periferici
Qt = Fc * q
QO2max = Qt max * CaO2
solo se supply limitation
proporzionale a VO2max
Qt max sedentario 15-18 L7min --> atleta 25-40
(PaO2 - PcapO2) / VO2max
capillare muscolare
20 mmHg
O2 trasportato da sistema di
scambio centrale
a quello di
scambio periferico
mediante:
O2 legato a HB (emoglobina)
[Hb]a x SaO2 x 1,36
+
[Hb]a = concentrazione Hb arteriosa (aumenta con l'esercizio per la sudorazione)
SaO2 = saturazione %
97-98%
O2 disciolto
PaO2 x Sol
legge di Henry
= concentrazione di una gas = pressione x solubilità
curva dissociazione Hb
se non ho O2 nel sistema non ho O2 legato all' Hb (origine assi 0 - 0)
PaO2 = 95 mmhg --> SaO2 = 97%
Pvenoso misto O2 = 40 mmhg --> SvO2 = 70-75%
P50 = PO2 ad SaO2 = 50% (nell'uomo è 27 mmhg)
parte
associativa
e parte
dissociativa
a
esercizio massimale
punto arterioso invariato
PO2
venoso
20mmhg (massima richiesta O2)
spostamento curva verso desta
= il legame etra O2 e Hb diventa molto più labile
P50 si sposta a 35-40 mmhg
dovuto a:
aumento temperatura - riduzione Ph - aumento PCO2
RP periferica
(PcapO2 - PmitoO2) / VO2max
coefficiente diffusibilità polmonare
DL O2 = (A / S) x k
VO2max = DL o2 x (PcapO2 - PmitoO2)
K = Sol O2 / radice peso molecolare O2
2 componenti:
DIFFUSIVA
area di scambio
rivestimento capillari
spessore membrana
distanza capillare-mitocondrio
aumenta con sezioni della fibra muscolare maggiori
collegato al tipo di fibre
MITOCONDRIALE
volume mitocondriale
N° di mitocondri
attività enzimatica dell' ossidfazione
N° di creste mitocondriali
RV ventilatoria
(PInspiratoriaO2 - PAlveolareO2) / VO2max
PAO2 a riposo 100 mmhg
equazione area alveolare PAO2 = PIO2 - (Paco2 / QR)
QR = Vco2 / Vo2
PAO2 = PIO2 - (PAco2 / QR) + [PAco2 x FIO2 x (1-RER / RER)]
a riposo: Paco2 = 40mmhg e QR = 0,8 a esercizio max: Paco2 = 30mmhg e QR = 1
Equilibrio di Handerson e Hasselbach
sistemi tampone generano CO2
QR può superare 1
equazione ventilazione alveolare PAco2 = (Vco2 / Va) x K
Va = ventilazione alveolare Va = Vco2 / PAco2
Vt ventilazione alveolare = Va + V spazio morto
ad es massimale PAO2 = 120 mmhg
RL polmonare
(PAO2 - ParteriosaO2) / VO2max
alterazione rapporto ventilazione / perfusione (VA / Q)
PAO2 > PaO2
alterazioni di: ventilazione -
diffusione (tempo di transito)
- perfusione (legge di stevino sull'occlusione dei vasi)
PaO2 = 90-95 mmhfg
negli atleti 83 mmhg
CaO2 =
Concentrazione arteriosa
a riposo 7-8L ventilazione totale e 5L di ventilazione alveolare