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楊O逸, 評估 (護理師) - Coggle Diagram
楊O逸
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護理過程
睡眠型態紊亂
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1-1每日陪同個案散步至少3次,每次至少10分鐘。
2-1衛教個案睡眠時可使用腹式呼吸,慢慢調節呼吸速率,以及可先用力收緊肌肉5-10秒接著放鬆15-20秒,由手部至腿部依序執行。
3-1衛教個案白天可多下床活動,減少白天睡眠時間,以利夜間睡眠。
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評估
護理師
生理層面
個案外觀乾淨整潔,服裝穿著合適,精神尚可,輕微營養不良,軟便劑使用下
能正常解便,每日約排一次中量糞便,自我照顧能力尚可,沐浴及進食可自行完成,入院時可
配合團體作息但不主動參與活動,夜眠不佳,平均夜斷一次,醒來後難以入睡
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社會層面
社會支持尚可
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個案因前夫外遇而發病,發病前個案常與同事一同出遊,但發病後個案即辭職,並且都待在家中不想出門。發病期間主要照顧者為案母,但因病情未改善,因而就醫治療,住院期間,案母及其子女會來探視個案,並帶水果等食物給予個案,探視時案母看到自己個案氣色很差,眼眶泛淚。
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