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SEMIOLOGIA CABEZA PARTE 1 - Coggle Diagram
SEMIOLOGIA CABEZA PARTE 1
CRÁNEO
Tamaño
Macrocefalia
Detectable en RN como resultado de hidrocefalia
En Adulto se remite como Enfermedad de Paget (síndrome acromegálico)
Microcefalia
Congénito + Déficit intelectual
Cuero cabelludo
Nódulos
Cicatrices
Lipomas
Forúnculos
Hematomas subcutáneos
Epiteliomas (lesión ulcerada sobreinfectada por rascado)
Auscultación
OBLIGATORIO en malformación Arteriovenosa, como en Aneurisma cirsoideo
Palpación
Palpación
Protuberancias o quistes
Dolor al palpar
Tumores craneales
Pelo de la cabeza
Alopecia Difusa
Def: Pérdida uniforme de cabello, pelo fino y seco, sin inflamación del cuero cabelludo. Es irreversible
Causa: Estrés, hormonas (hipertiroidismo), déficit Zn o Fe, medicamentos
Alopecia Localizada
Alopecia Areata
Parches redondos sin pelo, por autoinmunidad
Alopecia Androgenética (patrón masculino)
En sienes y coronilla. En mujeres puede indicar Sd hiperandrogénico
FRENTE
Desaparcición de pliegues transversales = Parálisis periférica del Nervio Facial
Lx por Herpes Zoster: Común en la región de la frente. Afecta la rama oftálmica del NC V
CEJAS
Falta total de cejas = Quimioterapia
Pérdida de la cola de la ceja = Hipotiroidismo o Sífilis
PÁRPADOS
Congénito
Epicanto
Pliegue cutáneo longitudinal que oculta el ángulo interno del ojo
Característico del Sd de Down
Lx Traumática
"Ojos de mapache"
Hematoma periorbitario
Alteración de la posición
Entropión
Inversión del borde palpebral (hacia dentro)
Por cicatriz, edad o congénito
Las pestañas están metidas y hay irritación conjuntival
Ectropión
Eversión del borde palpebral (hacia fuera)
Por cicatriz, edad o lesión de NC VII
Hay epífora y conjuntiva expuesta
Alteración de la motilidad
Ptosis
Caída del párpado superior, que cubre más de 1/3 de la córnea
Puede ser congénito
Puede ser adquirido
Unilateral
Por parálisis del Nervio ocular motor común
Bilateral
Por Miastenia Gravis
Alteración de hendidura palpebral
Hendidura Aumentada
Unilateral
En el Sd. de Pourfour du Petit
Dado por irritación simpática cervical
Produce midriasis y exoftalmía
Bilateral
En la Enf. de Graves
Hendidura Disminuida
En el Sd. de Claude Bernard-Horner
Por parálisis simpática cervical (tumor apical del pulmón)
Produce miosis y enoftalmía
Lagoftalmos
Def: Imposibilidad de cerrar los ojos (no poder ocluir al completo la hendidura palpebral)
Por parálisis del Musc Orbicular del párpado (lesión del facial) o por proptosis
Produce úlceras en los ojos
Lesiones Inflamatorias
Blefaritis
Enrojecimiento del borde palpebral + escamas + costras
Por terreno seborreico e infección por estafilococo
Orzuelo
Orzuelo Externo
Por inflamación de la glándula de Zeiss. Hay tumefacción localizada y pus
Orzuelo Interno
Por inflamación de la glándula de Meibomio (cara interna o conjuntival del párpado)
Dacriocistitis
Inflamación aguda o crónica del Saco Lagrimal. Viene con epífora y tumefacción del párpado inferior
Chalación
Es un bulto indoloro que crece en la cara interna del párpado
Dado por inflamación crónica y obstrucción de la glándula de Meibomio
Herpes Zóster
Suele ser unilateral. Las microvesículas siguen el trayecto de la rama oftálmica del nervio trigémino y suelen afectar la córnea
Tumores
Xantolasma
Cúmulo de lípidos en placas sobre el ángulo interno de ambos párpados (no ligado necesariamente a dislipidemia)
Epitelioma basocelular y espinocelular
Tumores malginos de lento crecimiento
Edema
Infeccioso
"Signo de Romaña" o chagoma de inoculación en Enf de Chagas. Ganglio periauricular palpable
Procesos alérgicos
Nefropatías
En Síndrome Nefrótico e Insuficiencia Renal Crónica
Hipotiroidismo
En Mixedema (infiltración de piel y subcutáneo con material mucinoso)
OJOS (esclerótica)
Alteración del color del saco inferior
Coloroción pálido
: anemia
Lesiones hemorrágicas puntiformes
: embolización séptica o púrpura
Inyección conjuntival (ojo rojo)
Hemorragia subconjuntival
: área homogénea rojiza periférica, netamente demarcada, asintomática, que desaparece de forma espontánea
Glaucoma agudo
: vasos dilatados alrededor del iris, con dolor intenso y disminución de la visión. La pupila está en midirasis y la cornea está opaca
Tracoma
: conjuntivitis crónica de origen bacteriano
Iridociclitis aguda
: vasos dilatados alrededor del iris, con dolor moderado y disminución de la visión. La pupila está en miosis y la cornea puede estar edematosa
Conjuntivitis
: vasodilatación periférica (NO llegan al iris) con dolor, picazón, ardor y secreción serosa a mucopurulenta
Edema
Quemosis
: tumefacción edematosa por procesos inflamatorios locales del ojo o por causas
sistémicas (nefropatías, oftalmopatía hipertiroidea)
Tumores conjuntivales
Pinguécula
: nódulo amarillento ubicado en el limbo esclerocornea. Común en ancianos
Pterigion
: repliegue conjuntival vascularizado, en "alas de mariposa: con vértice en la pupila, vinculado a irritación crónica (exposición a viento, polvo, etc.); puede invadir la córnea
Hiposecreción lagrimal (ojo seco)
Xeroftamía
: Parte del Sd. de Sjogren. Provoca queratoconjuntivitis seca, y viene con hiposecreción salival