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Factores que afectan el desarrollo visual temprano - Coggle Diagram
Factores que afectan el desarrollo visual temprano
CONJUNTIVITIS
CONJUNTIVITIS
quemosis: leve con apareincia blanda y inflamacion tensa
Foliculos, monticulos pequeños traslucidos, avazculares y linfocitos encontrados en queratoconjuntivitis epidermicas QCE
Virus del herpes simpe, clamidia, moliusco o reacciones a los medicamentos
Granulomas: proyeccion de celulas gigantes en la inflamacion cronica de sarcoidosis, cuerpo extraño o chalacion
Hiperemia: enrojecimiento e inyeccion de la conuntuva: superficioal, profunda, mixta
Papilas: monticulos fibrovasculares con mechon central vazcular
cualquier irritacion conjuntival o conjuntivitis ouede ser grande (adoquin o papilas gigantes
CONJUNTIVITIS DE LA INFANCIA
Oftalmia neonatal: es una infeccion mas comun
Clamydia trachomatis, staphylococcos aerus, herpes simple, Neisseria goronhabe
TX: eritromicina oral 50 mg/dia en 4 dosis durante 10 a 14 dias
Colirio de tetraciclinas, sulforamida, nitrato de plata al 1% como profilactico y se puede causar una conjuntivitis quimica
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
SCE
Fotofobia
TX: antibioticos topicos, no ciprofloxacino o manejar la dosis
CONJUNTIVITIS VIRALES
Adenovirus 8 y 19
producen la queratoconjuntivitis
los adenovirus provocan adenovirus 3 y 7 que provocan la fiebre faringoconjuntival y los picornavirus que dan origen a la conjuntivitis
Virus de herpes y otras formas asociadas a enfermedades exantematicas como sarampion, rubeola, varicella, parotiditis
Cuadro clinico: inyeccion conjuntival, secrecion serosa, hipertrofia en parpados
TX: se pueden utilizar colirios antibioticos pero no hacerlopara evitar infecciones conjuntivales añadidas. infiltrados que producen fotosensibilidad
CONJUNTIVITIS ALERGICAS
IMPORTANTE: tipo de alergia
ALERGIA: alergeno antigeno que causa la respuesta inmunologica exagerada en individuos susceptibles o atopicos
respuesta del antigeno y anticuerpo que dan lugar a reacciones diferentes
mastocitos que que liberan preteasas, esto activa la liberacion de histamina, triptasa y quimasa entre otras
alergeno: polen, consecutivas al jabon de sabanas, ropa.
MOOMBS ET GEL
TIPO 1
INMEDIATA
contacto con el alergeno especifico
se produce inmediatamente
TIPO 2
De horas a dias respuesta
Se produce toxicidad a nuvel celular
penfigoide y ulcera de Mooren: adelgazamiento de la cornea
TIPO 3
Complejos circulantes de antigenos que se depositan en tejido y causa infamacion
Sx Jonson
TIPO 4
Mediadas por celulas
linfocitos T
48 hras
queratoconjuntivitis flictenular, alergias a los medicamentos, oftalmia sipatica
ESTACIONALES Y PERENEES
CAE: Tiempos estacionales, primavera y otoño
SINTOMAS
Ojo rojo
Comezon
Picor
Lagrimeo
Inflamacion
Pinchazos
CONJUNTIVITIS VERNAL
Primaveral, es una conjuntivitis alergica cronica que afecta la cornea, conjuntivas bulbar y palpebral
entidad pediatrica especialmente en climas secos
se reduce con la edad
Menores de 10 años, atenua en la pubertad. degranulacion de los mastocitos y una respuesta tipo IV. QUERATOPATIA PUNTEADA (50%)
Picor, lagrimeo, fotofobia, SCE, CASOS SEVEROS, ulceras, nodulos de trantas
DIAGNÓSTICO: prurito aumenta a la ultima hora del dia, reaccion papilar, fotosensibilidad, corta edad. Suelen tener antecedentes de otras alergias (fiebre del heno, queratitis atópica)
TX: autolimitadi, evitar clima calidos, loratadina (no funciona), antihitaminicos topicos, estabilizar de mastocitos, olopatadina. SEVEROS: prednisolona o dexamentasona c/4hrs x 7 dias pulso c/8hr x 7 dias y cada 12 hrs
CAP: todo el año auque de menor intensidad (acaros de polvo y epitelios de animales)
TX: evitar exposicion, evitar alergenos, disminuit la exposicion a polenes.
TX FARMACOLOGICO: evitar corticoides tópicos o usar los de baja penetracion como la fluorometolona. base son los ANTIHISTAMINICOS TOPICOS combinados con estabilizadores de los mastocitos (cromoglicato) o funcion dual ketotifeno u olopatadina y vasoconstrictores
Obstruccion del conducto nasolagrimal
bloqueo unilateral o bilateral del drnaje lagrimal
epifora uno o dos pomulos
a los 2 o 3 meses de nacidos
apariencia humeda del ojoi
TRATAMIENTO
Proporcionar masajes diarios entre puntos lagrimales con un hisopo.
en caso de infeccion mandar antibiotico
CX despues del año o sonda para abrir conducto
Prueba de Jones muestra conducto permeable. si esta bloqueado el hisopo no se moja de fluoresceina
ANOMALIAS DEL TAMAÑO CORNEAL
MEGA: glaucoma congenito, patron hereditario, sx marfan
MICRO: Vitreo persistente hiperplásico primario, catarata congenita y sx de clivaje de la camara anterior
SX DE CLIVAJE DE LA CA
CENTRAL
Embriotoxon anterior: linea de Schwalbe prominente. aditamientos del iris anomalia de Axenfeld
ANOMALIA DE REIGER
Hipoplasia central del estroma del iris
Glaucoma es comunanomalias faciales y dentales
CATARATA CONGENITA
Ceguera tratable
Idiopaticos 1/3
asociados a otras anomalias
ETIOLOGIA
Hereditarios autosomicos recesivos y ligados al X
Infecciones intrauterinas (rubeola toxoplasmosis, infeccion por herpes simple
Catarata por rubeola
Catarata nuclear presenta al nacimiento y es progresiva, localizada en nucleos embrionarios y fetal entre las suturas y generalmente es muy densa en el centro
Herencia autosomica dominante
CATARATA POSTERIOR
Persisstencia del vitreo primario y el pjo afectado presenta microftalmia
se provoca hemorragia
CATARATA LAMELAR
despues de que se ha establecido la fijacion
Usualmente progresiva pero puede permanecer subclinica
involucra lamina alrededor del nucleo fetal en suturas
uniformemente bilateral y tiene un patron de herencia autosómico dominante
Catarata sutural: sobre suturas. Catarata polar anterior
AMBLIOPIA Y CATARATA
Causada por deprivacion
depende de l estado de madurez cuando comienza la experiencia anormal, duracion de la deprivacion y la edad en la que se inicia la terapia
mejor terapia dicoptica
periodo critico: menor de 2 meses
Entre mas pronto, mejor si no se causara perdida visaul y nistagmus
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS
Opacidad secundaria por crecimiento de las celulas epiteliares del cristalino. CAPSULOREXIS Y VITRECTOMIA
DESCENTRACION DE LA CAPSULOREXIS
FIMOSIS
GLAUCOMA CONGENITO
Diametro vertical mas grande que horizontal del DIV
Megalocorneal, epifora, fotofobia intensa
ETIOLOGIA
Membrana de Barkan mal desarrollo del canal de Schlem
examen bajo sedacion y a oftalmologia. medicamentos no funcionan
Cuando es tratado ya se refiere a optometrista. Ver que tanto campo visual tiene el pacientito, transparencia de la cornea
