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bambino con gastroenterite - Coggle Diagram

- - - - nei neonati avvallamento della fontanella cranica
      - pelle e mucose asciutte
      - pianto senza lacrime e occhi alonati
      - diminuzione della diuresi
      - perdita di peso
      - bambino pallido, abbattuto, sonnolento, astenico
    - - lattanti nati LBW [low birth weight
      - più di 5 evacuazioni nelle precedenti 24 h
      - bambini < 1 anno [in particolare lattanti <6 mesi]
      - più di due episodi di vomito nelle precedenti 24 ore
      - rifiuto reidratazione orale
      - interruzione dell'allattamento al seno in corso di sintomi
      - bambini con segni di malnutrizione
    - - ridotto turgore della cute
      - secchezza delle mucose
      - tempo di riempimento capillare
- - - - vomito persistente [6 episodi nelle ultime 24 ore]
      - oliguria
      - scariche diarroiche [>8 scariche/die] e maleodoranti
      - peso corporeo:PC 6.5 kg < 5% dal peso precedente (rispetto al peso rilevato dal pediatra di base)
      - sonnolenza
      - cute grigiastra
      - occhi alonati
      - alito acetonico
    - - FC=180 btt/min
      - FR=70 atti/min
      - PA=60/40 mmHg
      - SpO2= 98%
      - TC=39°C
  - - - obiettivo: i genitori conoscono la patologia, l'eziologia, i suoi segni e sintomi ed eventuali complicanze e acquisiscono sicurezza riguardo alle procedure svolte sul bambino
        
        interventi
        
        eseguire un breve colloquio con eventuale consegna di materiale scritto ai genitori per favorire una maggiore consapevolezza riguardante la malattia
        
        informare i genitori riguardo tutte le manovre da effettuare sul lattante
      - obiettivo: i genitori esprimono le proprie insicurezze, dubbi o domande al personale medico e infermieristico
        
        interventi
        
        incoraggiarli ad esprimere le loro preoccupazioni e alleviare le loro ansie
        
        mantenere un ambiente tranquillo di accettazione
        
        incoraggiare la routine di casa
        
        favorire i rapporti con la famiglia
    - - obiettivo: il bambino non presenterà dolore durante il posizionamento del CVP
        
        interventi
        
        applicare crema anestetica (EMLA) circa 30 40 minuti prima della puntura
        
        monitorare l'insorgenza del dolore tramite le scale del dolore. Se possibile, non interrompere il sonno del bambino, ma eseguire
        la manovra quando il bambino sarà sveglio
        
        creare un luogo che favorisca tranquillità al bambino/genitori
        
        manipolare il neonato dolcemente
        
        preparare la famiglia prima dell'esecuzione del CVP
        
        favorire la suzione consolatoria offrendo al bambino un ciuccio bagnato con qualche goccia di LMS o tramite la
        somministrazione di saccarosio al 24% 1 o 2 minuti prima della procedura
        
        valutare il livello cognitivo/conoscenze e il grado di ansia nel bambino e della sua famiglia riguardo la necessità di reperire un accesso venoso
        
        prevenire l'ipotermia favorendo la fuoriuscita della zona interessata per l'incanulazione