Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Red Blood Cell (เม็ดเลือดแดง), Anemia (ภาวะโลหิตจาง), Polycythemia …
-
Anemia (ภาวะโลหิตจาง)
-
สาเหตุ
2. การทำลายเม็ดเลือดแดงมากขึ้น
• ถ่ายทอดทางพันธุกรรม : Hereditary Spherocytosis (ผนังเม็ดเลือดแดงผิดปกติ), Thalassemia (ธาลัสซีเมีย), G6PD deficiency anemia (ความผิดปกติของเอนไซม์ในเม็ดเลือดแดง)
• เกิดภายหลัง : Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA : ร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดงตนเอง), Paroxysmal Nocturnal Hemolytic Anemia (PNH : สร้างเม็ดเลือดแดงผิดปกติ), Microangiopathic Hemolytic Anemia (MAHA : เม็ดเลือดแดงแตกเนื่องจากการกระทบกับผนังหลอดเลือด)
1. ไขกระดูกสร้างน้อยลง
• Aplastic Anemia (จากไขกระดูกฝ่อ)
• Leukemia หรือ มะเร็งไขกระดูก
• Iron Deficiency Anemia (โลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก)
• Megaloblastic Anemia (จากความผิดปกติระดับ DNA ของเม็ดเลือดแดง)
• การติดเชื้อ โรคไตวาย (มีการสร้าง Erythropoietin น้อยลง)
3. ภาวะเสียเลือด
• Acute (เฉียบพลัน) : ภายนอกร่างกาย (อุบัติเหตุ บาดแผลขนาดใหญ่) และ ภายในร่างกาย (อาเจียน / ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ภาวะตกเลือดทางสูตินรีเวช)
• Chronic (เรื้อรัง) : แผลในกระเพาะอาหาร ติดเชื้อพยาธิปากขอ ริดสีดวงทวาร ภาวะประจำเดือนมามากผิดปกติ
-
-
-
-
-
• สาเหตุ : เสียเลือดเรื้อรัง , ได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอ (มังสวิรัติ / ผ่าตัดกระเพาะอาหาร), ทารก 4-6 เดือน และวัยรุ่นเพศหญิง
• อาการ : ลิ้นเลี่ยน ปากเปื่อย เยื่อบุตาซีด ตัวเหลืองตาเหลือง ตับม้ามโต ชีพจร / อัตราหัวใจเต้น / การหายใจเร็ว
• Lab : CBC (Hb, Hct, MCV), Iron study, Stool for parasite, Stool occult blood
• รักษา : แก้สาเหตุ, ให้เหล็กทดแทน (ferrous fumarate), ให้เหล็กรูปแบบยาฉีด, ให้เลือดในรายที่ซีดมาก
• สาเหตุ : ยา (methyldopa, penicillin), การติดเชื้อ (HIV, วัณโรค), SLE (โรคแพ้ภูมิตัวเอง), มะเร็ง (มะเร็งรังไข่ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
-
• Lab : CBC found spherocyte, Direct Coomb test positive
• Work up Secondary : HIV, ANA, ultrasonography
• รักษา : Corticosteroid, Cyclophosphamide, Azathioprine, IV immunoglobulin