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Klebsiella pneumoniae - Coggle Diagram
Klebsiella pneumoniae
Ciclo de Vida
Colonização
Quebra de barreira
Adesão ao epitélio
Multiplicação extracelular
Inflamação intensa
Disseminação local ou sistêmica
Ficha Básica
Gram negativo
Enterobactéria
Fermentadora (de lactose)
Morfologia
Bacilo
Imóvel
Cápsula espessa
Mucoide
Mecanismos
de Patogenia
Endotoxina
LPS
TLR4
TNF-a, IL-1B e IL-6
Inflamação
Adesinas
Fímbrias tipo 1 e 3
Adesão à
Epitélio respiratório
Trato urinário
Dispositivos invasivos
Cateter, ventilação mecânica
Cápsula polissacarídica
Inibe fagocitose e opsonização
Proteção contra complemento
Biofilme
Enterobactina
Sideróforo de alta afinidade
Composto captador de ferro
Ferro é essencial para crescimento e virulência bacteriana
de Resistência
B-lactamases
ESBL
Enzimas que dão resistência à alguns antibióticos
CTX-M
TEM
SHV
Carbapenemases
KPC (clássica)
NDM
OXA-48
Perda de Porinas
Reduz entrada de antibióticos
Potencializa B-lactamases
Bombas de Efluxo
Alteração de Alvos
Mutação
↓ Afinidade do antibiótico
Quinolonas e Aminoglicosídeos
Transmissão
Reservatórios
Microbiota
Trato gastrointestinal
Orofaringe
Ambiente Hospitalar
Superfícies
Equipamentos
Mãos
Aspiração
Contato
Epidemiologia
Patógeno (majoritariamente) hospitalar
Problema global de saúde pública
Alta prevalência de MDR
Multi Drug Resistance
Diagnóstico e Profilaxia
Cultura
Sangue, escarro, urina
Identificação de resistências
Testes fenotípicos
PCR para KPC, NDM etc
Resposta Imune
Inata
LPS ativa TLR4
Citocinas
Inflamação
Ativação do complemento
Efeito limitado pela cápsula bacteriana
Adaptativa
Th17
Neutrófilos
Anticorpos neutralizantes
contra LPS e cápsula
Regulação Imunológica
Inflamação intensa
Recrutamento maciço de neutrófilos
Dano alveolar
Edema pulmonar
Insuficiência respiratória
Falha de clearance
Cápsula
Evasão imune