Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
VALUTAZIONE DELLA VOCE - Coggle Diagram
VALUTAZIONE DELLA VOCE
ANAMNESI
personale: sviluppo psico-motorio, abitudini di vita, sviluppo del linguaggio, gravidanza, parto ...
-
patologica prossima: informazioni sul problema attuale
- quali sono i sintomi
- come variano i sintomi
- ambiente professionale
- abitudini di vita
- farmaci
-
ESAME OBIETTIVO GENERALE: condizioni psico-fisiche
- atteggiamento: tranquillo, sofferente, apatico, depresso, ansioso, aggressivo, iperattivo...
- costituzione morfologica: normotipo, longitipo, brachitipo, nanismo, gigantismo
- facies: ipertiroidea, ipotiroidea, adenoidea, dismorfica
RESPIRAZIONE & FONAZIONE
MODALITà RESPIRATORIA: quale meccanismo respiratorio usa
- respirazione toracica superiore (costo-clavicolare): realizzata con movimenti "a leva di pompa" e mobilizza quantità d'aria limitate
- respirazione costale
- respirazione costo-diaframmatica (più adatta): riempie d'aria i 2/3 della gabbia toracica a partire dal basso e permette una buona regolazione del flusso aereo espiratorio
- respirazione addominale
- respirazione paradossa (mista o invertita)
COORDINAZIONE PNEUMO-FONICA
- per una corretta emissione vocale: pressione sottoglottica costante nell'espirazione
- insufficienza glottica (glottide non ben chiusa) -> voce soffiata
- costrizione glottica -> resistenza glottica elevata -> alta pressione sottoglottica -> voce pressata (-> spreco di energia + danno alla laringe)
-
-
- PROIEZIONE VOCALE = capacità di trasmettere la voce
- RISONANZA VOCALE = modo in cui la voce risuona, passando attraverso il vocal tract (filtro ed amplificazione del segnale)
PERCETTIVA DELLA VOCE:
- Scala GIRBAS (Grade, Instability, Roughness, Breathy, Asthenic, Strained)
- esplorazione della laringe: ispezione, palpazione, percussione, auscultazione
AUTOVALUTAZIONE DELLA VOCE
- questionario Voice Handicap Index (impatto delle problematiche vocali sulle normali attività quotidiane, impatto psicologico, percezione delle caratteristiche dell'emissione vocale)
ESAME OBIETTIVO ORL
LARINGOSCOPIA DIRETTA
= studio della morfologia e della motilità laringea (simmetria, periodicità, chiusura glottica, ampiezza vibratoria, onda mucosa)
FIBRE OTTICHE RIGIDE: strumento condotto per via orale, ma in atteggiamento non fisiologico - consente di eseguire una stroboscopia e la Narrow Band Imaging
- LARINGOSTROPOSCOPIA: vengono scattate immagini a intervallo più breve di 0,2 secondi, il che produce un'illusione ottica di movimento -> consente di analizzare le caratteristiche e patologiche della vibrazione glottica
- NBI: tecnica endoscopica avanzata che serve a diagnosticare precocemente tumori e lesioni precancerose, evidenziando la vascolarizzazione mucosa tramite luce blu e verde
FIBROSCOPIO TRANSNASALE: le fibre ottiche sono flessibili, quindi vengono condotte per via nasale e consentono la valutazione sovraglottica in atteggiamento fisiologico
-
ANALISI SPETTROACUSTICA
spettrogramma = grafico tridimensionale delle variazioni temporali del contenuto spettrale del segnale verbale
ci da informazioni su: valore della F0, numero e intensità di armoniche, distribuzione delle armoniche in formanti, modalità di attacco vocale, stabilità dell'emissione, diplofonie, rumore nelle diverse regioni spettrali
-