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Aulas - Coggle Diagram
Aulas
TEP
Caso em deterioração: risco moderado
Sinais de alto risco:
CHOQUE
ATENÇÃO:
Choque normotensivo é comum / atentar: queda da PAS ≥ 40 mmHg por > 15 min. sem outra causa
ECG
TEP = coração DIREITO sofrendo
V1-V4 onda T negativa = VD em pânico
S(profundo)1Q3T(invertida)3
BRD > VD dilatou > condução atrasou
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Grita: DIREITA
Lactato >2 / sinais de hipoperfusão periférica / oligúria / rebaixamento do nível de consciência
VD não consegue ejetar / VE recebe pouco sangue / DC cai
Indicação para trombectomia mecânica (IDEAL)
Outras indicações:
Risco moderado / contra indicação de trombolítico ou até mesmo a falha da terapia
Hipertensão Pulmonar
Tratamento
Riociguate
Combinado: medicamentoso + angioplastia pulmonar
Hiperaldosteronismo
Ocasiona: retenção de sódio + água / perda de potássio / HAS persistente
Aldosterona: aumenta a reabsorção de sódio / aumenta a excreção de potássio e hidrogênio
Aldosterona aumenta / renina baixa
Causas: adenoma adrenal / hiperplasia adrenal / carcinoma
Confirmação:
Teste de sobrecarga salina
Teste da fludrocortisona
Teste do captopril
PREPARO
Suspender: espironolactona e eplerenoma (principalmente) por 4 semanas
Corrigir hipoK
Tratamento: dose alta de espironolactona e SN suplementar com K