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Problemas para estructurar sesiones - Coggle Diagram
Problemas para estructurar sesiones
Estructura de sesión
Control del estado de ánimo
Puente de la sesión anterior
Revisar tareas
Establecer el plan (formato del problema)
Desarrollar ítems del plan
-Recabar info acerca del problema
-Identificar cogniciones y conductas asociados al problema
-Intervención/técnica para resolver el problema
Resumen
Tareas nuevas
Retroalimentación
Conocimientos de la escala de terapia cognitiva
+
conocimientos sobre la estructura de una sesión de terapia cognitiva
=
capacidad para estructurar adecuadamente una sesión y resolver problemas que interfieren en implementar la estructura de sesión
Creencias maladaptativas del px
Si el terapeuta me interrumpe significa que no le importo/ no me quiere escuchar/ me minimiza
Si el terapeuta me interrumpe, no me va a entender profundamente (activación de esquema maladaptativos)
Si el terapeuta estructura la sesión, me voy a sentir incómodo/ voy a tener que enfrentar y trabajar en mis problemas
Error del terapéuta
No socializar adecuadamente al px a la terapia
No negociar la estructura de sesión con algunos px
Mal manejo del tiempo (pacing)
Interrumpir: no se pueden lograr objetivos terapéuticos si el terapeuta no aprende a interrumpir "amablemente". El px no sabe lo que el terapeuta necesita saber para ayudarle.
¿Cómo interrumpir?
Te puedo interrumpir un momento?
Te puedo hacer una pregunta acerca de esto?
Sorry por interrumpir, pero necesito saber..
Si el px parece molesto, preguntarle si le molestan las interrupciones
Creencias maladaptativas del terapeuta
Si interrumpo al px, voy a perderme de info crucial
Si estructuro la sesión voy a dañar la alianza terapéutica
Si estructuro la sesión, soy cuadrado
Es crucial recordar que el No interrumpir al px les roba de la oportunidad para pensar bien acerca de que es lo que les va a ayudar más en dicha sesión
Problemas en el control del estado de ánimo
No utilizar formatos de automonitoreo periódicamente
No pedirle al px que subjetivamente califique su edo. de ánimo cada sesión
Dejar que la descripción de los eventos relevantes de la semana se prolongue demasiado
Manejar colaborativamente cuando el px se rehúsa a evaluar su estado de ánimo
Problemas al establecer el plan
El plan debe ser orientado a resolver problemas (objetivos)
Evitar que el plan se vea vago o ambiguo, es mejor preguntar ¡qué problemas quieres que te ayude a resolver el día de hoy?
También es válido que el terapeuta incluya un problema en el plan unilateralmente y después le pregunte al px si quiere agregar uno
Problemas frecuentes:
No responden
Revelan dudas acerca de estar en terapia
Evitar problemas importantes
Describir un problema en vez de nombrarlo
Abrumado por tantos problemas
No priorizar los ítems del plan
No hay resúmenes
Para llegar a un entendimiento de las experiencias emocionales del px, es necesario hacer resúmenes, con preguntas como: ¿Puedes resumir lo que acabamos de habla? ¿Cuál crees que sea mi punto?
A través del resumen también se obtienen PA importantes acerca de las posibles causas / soluciones del problema
En ocasiones el px interpreta mal las cosas, y a través del resumen nos permite corregir su mal entendimiento del tema
Notas de terapia
Después de un resumen es resumen, es recomendable que el px tome notas
Los px olvidan mucho de lo que se habla en sesión, ¿qué quiero que recuerde el px esta semana?
Se recomienda que el px tome notas de ideas adaptativas (respuestas a cogniciones disfuncionales), instrucciones para cambiar conductas y tareas.
Las notas pueden ser en un cuaderno
El px puede repasar las conclusiones más importantes de la sesión
Tendrán el beneficio de repasar sus notas de manera regular, facilitando la transición del px a ser su propio terapeuta
Es vital motivar a los px a leer sus notas
Retroalimentación
Es importante los PA acerca del terapeuta, la terapia o si mismos que interfieren con el trabajo colaborativo
¿Qué pensaste acerca de la sesión de hoy?
¿Existió algo que te haya molestado?
Cuando es importante no estructurar sesiones
Adherirse a la estructura puede dañar la relación terapéutica (en ciertos casos como problemas de personalidad), es recomendable reducir el novel de estructura temporalmente
Generalmente se puede negociar la estructura