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Cancer du rein : également appelé carcinome rénal. C'est une tumeur…
Cancer du rein : également appelé carcinome rénal. C'est une tumeur maligne qui se développe dans les tissus du rein. Le type le + courant est le carcinome à cellules rénales, qui représente la grande majorité des K du rein. C'est le 3ème rang des K urologiques
On peut inclure quatre types de cancer dans cette catégorie: le cancer de la prostate, le cancer de la vessie, le cancer du rein et le cancer du testicule. Cancer de la prostate: glande de l'appareil reproducteur masculin, de la forme d'un œuf, la prostate se trouve sous la vessie.
Complications
- Extension locale : propagation du K aux tissus environnants tels que les glandes surrénales, les vaisseaux sanguins, et les ganglions lymphatiques.
- Méta : diffusion du K à distance, notamment aux poumons, au fois, aux os, et au cerveau
- Sd paranéoplasique : production de substances par les cellules cancéreuses.
Réactions humaines
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--> Besoin de soutien émotionnel, d'infos sur la maladie et les options de traitement , ainsi que d'aide pour faire face aux répercussions psychosociales
Traitements
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- Thérapies ciblées ou immunothérapies pour freiner la croissance tumoral et stimuler le système immunitaire
- Néphrectomie partielle ou totale, visant à retirer la tumeur ou l'ensemble du rein affecté.
- Traitement des méta : néphrectomie,traitement local des méta = métastasectomie ou radiothérapies et traitement généraux : immunothérapies, anti-angiogénique.
- Consultation d'annonce/ décision prise en RCP : éducation patient sur sa maladie/ soutien PSY
FDR
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- Obésité : risque accrue de développer un K du rein
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- Greffé/ Dialysé/ IRC/ dysplasie multikystique
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- Exposition professionnelle : Constact avec des substances chimiques carcinogènes, tells que l'amiante et la cadmium.
Paracliniques
- Imagerie : Écho rénale, TDM ou IRM rénale pour évaluer la taille, la localisation et l'extension du K.
- Biopsie rénale : pour confirmer le diagnostique du K du rein et déterminer le type histologique --> Anatomopathologie
- Biologie : NFS, fonction rénale (créat)Si méta : Bilan hépatique, PAL, Calcémie, LDH, coagulation
Cliniques
- Hématuries : souvent le premier signe du K du rein.
- Douleurs lombaire : douleur persistante dans le bas du dos ou sur le côté affecté (douleur flanc)
- Masse abdo ou lombaire : une masse palpable peut être présente dans l'abdomen
- Fatigue, Perte de poids, AEG
- Sd paranéoplasique : hépatomégalie/ Stéatose, hypocalcémie, polyglobulie, HTA
Découverte fortuite dans 70% cas; La varicocèle est une dilatation des veines du cordon spermatique qui peu-être un élément en faveur d'une tumeur du rein gauche ++
Physiopathologie
Le K du rein se développe à partir des cellules tubulaires qui filtrent le sang et produisent l'urine dans le rein. Les mutations génétiques dans ces cellules peuvent conduire à une croissance incontrôlée et à la formation de tumeurs cancéreuses.