Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การจำแนกประเภทผู้ป่วย - Coggle Diagram
การจำแนกประเภทผู้ป่วย
การให้คะแนน
ภาวะการเจ็บป่วย
อาการ/อาการแสดง
4 : GCS q 1/2-1 hr
3 : GCS q 2-4 hr
2 : GCS 1/day
1 : ปกติ/คงที่
การได้รับหัตถการที่จำเป็นต่อชีวิต
3 : ใช้อุปการณ์ทางการแพทย์ควบคุมอาการได้ มีการปรับลดอุปกรณ์
2 : ใช้อุปการณ์ทางการแพทย์ควบคุมอาการได้
ไม่มีการปรับลดอุปกรณ์
4 : ใช้อุปการณ์ทางการแพทย์ในระยะแรก เฝ้าระวังใกล้ชิด
1 : หัตถการทั่วไป ไม่ใช้อุปกรณ์พิเศษ
สัญญาณชีพ
2 : v/s ปกติ แต่มีโอกาสเปลี่ยนแปลง (q 4-6 hr)
3 : v/s ปกติแต่ต้องควบคุม (q 1 hr)
1 : v/s stable (1-2/day)
4 : v/s ผิดปกติ/เปลี่ยนแปลงตลอด (q 15 min)
พฤติกรรมผิดปกติที่เป็นอันตราย
3 : พฤติกรรมก้าวร้าว มีโอกาสทำร้าย
2 : พฤติกรรมผิดปกติ แต่ปรับตัวได้
4 : พฤมิกรรมก้าวร้าวรุนแรง ทำร้ายตนเอง/ผู้อื่น
1 : ไม่มีปัญหา
การให้คะแนน
การพยาบาลขั้นต่ำที่ควรได้รับ
ความต้องการข้อมูล/สนับสนุนจิตใจ
3 : วิตกกังวล ต้องการข้อมูล/การปรึกษา
2 : วิตกกังวลเล็กน้อย ต้องการกำลังใจ
4 : มีความวิตกกังวลสูง กระทบกระเทือนจิตใจ
1 : ต้องการแนะนำทั่วไป
ความต้องการบรรเทาอาการรบกวน
4 : ทรมานจากอาการรบกวนมาก นอนไม่ได้ เฝ้าระวัง q 1 hr
3 : อาการรบกวนรุนแรง แต่ควบคุมได้ เฝ้าระวัง q 4 hr
2 : ควบคุมอาการรบกวนได้ เฝ้าระวังเวรละครั้ง
1 : จัดการให้หายได้/ไม่มีอาการ เฝ้าระวังวันละครั้ง
ความต้องการยา/การรักษา/หัตถการ
3 : ต้องได้รับยาที่จำเป็น และต้องระมัดระวัง
2 : ต้องได้รับยาเพื่อควบคุมอาการโดยทั่วไป
4 : ต้องได้รับยา/IV ที่ต้องเฝ้าระวังทุก 15min-1hr
1 : ได้รับยาประจำ/บำรุง กระตุ้นก่ารฟื้นฟู
ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน
3 : ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ 3 ใน 4 ข้อ
2 : สามารถช่วยเหลือตัวเองได้บ้าง
4 : ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ทั้งหมด
1 : ช่วยเหลือตัวเองได้ทั้งหมด