Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สำรอง, ปริมาณน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น, เซลล์นำกลูโคสไปใช้ เป็นพลังงานไม่ได้ -…

- - - - อายุ 35 ปีขึ้นไป
      - มีโรคหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular disease)
      - มีกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (polycystic ovarian syndrome)
      - ผู้ที่อ้วน (BMI 25กก./ม.2 และ/หรือ มีรอบเอวเกินมาตรฐาน) และมีพ่อ แม่ พี่ หรือ น้อง เป็นโรคเบาหวาน
      - มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ (ระดับไตรกลีเซอไรด์ 250 มก./ดล.และ/หรือ HDL คอเลสเตอรอล<35 มก./ดล.) หรือได้รับยาลดไขมันในเลือดอยู่
      - เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือรับประทานยาควบคุมความดันโลหิตอยู่
      - มีประวัติเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือเคยคลอดบุตรที่น้ำหนักตัวแรกเกิดเกิน 4 กิโลกรัม
      - เคยได้รับการตรวจพบว่าเป็น impaired glucose tolerance (IGT) หรือ impaired fasting glucose (IFG)
    - - 2.การตรวจร่างกาย
        
        ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว
        
        การตรวจร่างกายตามระบบ
        
        ตรวจสุขภาพช่องปาก
        
        การตรวจตาและจอตาประสาทตา
        
        วัดความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ
        
        การตรวจเท้า ตรวจดูผิวหนัง ตาปลา แผล ประสาทรับความรู้สึกที่เท้า คลำชีพจรที่ข้อเท้า
      - 1.ประวัติการเจ็บป่วย
        
        ซักประวัติผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการและอาการแสดง
        
        อาการเมื่อแรกพบว่าเป็นเบาหวาน
        
        อายุที่เริ่มมีอาการ
        
        โรคอื่นๆที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน
        
        ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ
        
        ความดันโลหิตสูง
        
        โรคระบบหลอดเลือดและสมอง
        
        โรคเกาต์
        
        ประวัติการรักษาที่ผ่านมา ยาที่เคยได้รับ หรือกำลังรับประทาน โดยเฉพาะยากลุ่มสเตียรอยด์
        
        กิจกรรมเคลื่อนไหว การออกกำลังกาย และการนอน
        
        อาการของโรคแทรกซ้อนจากเบาหวาน
        
        ชาปลายเท้า
        
        ตามัว
        
        เดินแล้วปวดน่อง
        
        ปัสสาวะเป็นฟอง
        
        อุปนิสัยการรับประทานอาหาร
        
        ซักประวัติเกี่ยวกับการเป็นเบาหวานของบุคคลในครอบครัว
      - 3.การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        Liver function tests
        
        urine exam
        
        ไม่พบ proteinuria ส่งตรวจ
        
        microalbuminuria
        
        Lipid profiles (total cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceride)
        
        HbA1C
        
        serum creatinine /eGFR
    - - ตรวจระดับพลาสมากลูโคสเวลาใดก็ได้ ไม่จำเป็นต้องอดอาหาร ถ้ามีค่ามากกว่าหรือเท่ากับ 200 มก./ดล. ให้วินิจฉัยว่าเป็นเบาหวาน
      - ตรวจระดับพลาสมากลูโคสตอนเช้าหลังอดอาหารข้ามคืนมากกว่า 8 ชั่วโมง (FPG) มีค่ามากกว่าหรือเท่ากับ 126มก./ดล. ให้ตรวจยืนยันด้วย FPG อีกครั้งหนึ่งในวันหรือสัปดาห์ถัดไป
      - ตรวจความทนต่อกลูโคส (75 กรัม Oral Glucose Tolerance Test, OGTT) ถ้าระดับพลาสมากลูโคส 2 ชั่วโมง หลังดื่มน้ำตาลมากกว่าหรือเท่ากับ 200 มก./ดล. ให้การวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน ให้วินิจฉัยว่าเป็นเบาหวาน
      - ตรวจวัดระดับ A1C ถ้าค่าเท่ากับหรือมากกว่า 6.5% ให้การวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน (นิยม)