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Trouble des fonctions exécutives - Coggle Diagram
Trouble des fonctions exécutives
lien net entre FE et logico math, théorie de m'esprit
on a pas un calendrier clair du dvlp des fct exécutives
consq d'un déficit des fct executives: deficit d'inhibition passe du coq à l'ane, sensible à la frustration, passe du coq à l'âne, erreurs d'initiation, precipitation dans es reactions
deficit MDT : oublie une partie des consignes, oublie ce qu'il etait en train de faire, besoin de repeter les consigens, perd le fil de la conversation, diff dans la résolution de pb
defiit de la flexibilité : lenteur ou distraction lors des changements d'act
diff de planification : retard, disocur confus, commence par des élements secondaires au lieu des élements essentiels
pas de critères diagnostiques clair pr definir un syndrome dysexceutif ( ni dans le DSM, di dans le CIM 11), mais on reconnait l'implication des trbles des FE ds divers syndrome
3 cas principaux dans lesquels on retrouve le trouble dysexecutive
1) LCA ( lésion cérébrale acquise) : trauma cranien, AVC, tumeurs, intervention chirurgicale, lésion péri ou néonatale
une LCA : plus on a une LCA jeune plus il y a risque de dvlp des diff invalidantes. vulnérabilité car on ne sait pas quel fonction sera touchée plus tard dans le dvlp
LCA peuvent engendrer un syndrome dysexecutive. Ds ce cas ca peut impacter l'attentiojn., atteintes des habilités socilaes, impulsivité, agressivité. Impact sur la qualité de vie du patient et sur celle de son entourage
diff LCaA : diff d'org, defaut de flexibilité, desihibibition, trble de mémoire de trav, diff de conceptualisation et d'abstraction verbale, plannification
chez enfant avec lésions péri et pré natale : syndrome dysexecutif : facteurs de risque TDAH, les symptômes peuevent appraitre à distance de la lésion quand les exigences d'autonomie et d'autorégulation augmentent, le syndrome peut se manifester de manière variable d'un enfant à l'autre
1)cas d'épilepsie
épilepsie frontale --> profil de l'enfant : atteinte version froide des FE comme MDT et pannification mais pas d'atteinte version chaude
vulnérabilité précoce des FE et de l'attention chez les enfnats epileptiques avec des variations selon le profil epileptique
2) Trble du neurodvloppmt
TDAH : symptome présent avant l'âge de 12 ans. Symptomes d'inattention ou d'inactivité présent dans au moins deux contextes diff ( maison, école travail, maison avmis, famille).
Les symptomes doivent réduire la qualité du fct sociale, scolaire ou pro.
Les symptomes ne surviennent pas exclusivement au cours de la schizo troble psychotique, trble de l'humeur
implication des rzo neuronaux avec des atypies dans cert zones ( zone frontal/ préfrontal)
2 MDL
Mdl dysexecutif de Barkley (1997)
deficit d'inhibition ( rep immédiates et impulsives), perturbe autres fct comme planification
MDL à deux voies : deficit des fontion executives et une inversion pr le délai ( mal à gerer l'attente et la gratification différée.
TDAH facteur de risque pour les addictions
Trble des app ( dyscalculie et dyslexie)
enfant avec dyscalculie : deficit en mémoire visuospatiale
automaticité et compétences exécutives dans la dyslexie
FE et dyscalculie : hyp d'un deficit secondaire qui impacterait une habilité plus générale que le nombre
trouble du dvlp de la coordiation ( dyspraxie).
diff dans la planification des tâches motrices, pb d'inhibition, manque de flexibilité cognitive, deficit de mémoire de travail
les études sont divergentes. Certaines suggèrent des deficits executifs chez les enfnats TDC, d'autres pensent que d'autres variables rentrent en compte comme des troubles co(occurentes tels que le TDAH
Trouble du spectre autisme outil ADIR entretien structuré avec les parents et l'ADOS
dans ce trble, on retrouve une atypie dans les rzo neuronaux pouvant impacter la zone frontale/ préfrontale. Théorie de deficit dans la littérature scientifique, exemple
echolalie : défaut de ctrl inhibiteur. Depdce execssive vis à vis des incitations externes
confusion des pronom ( je, tu) ; à cause de la rigidité cognitive
activitées répétitives et stereotypées : defaut du contole inhibiteur.
manque d'imigination : defaut de planification
autres études : particularité cognitives en se basant sur des mdl théoriques et recherche empiriques
théorie de la déficience de la théorie de l'esprit
théorie du dysfonctionnement
voit d'avorrd le détail avant le local ( cohrence)
3) maladies rares
scléorse en plaque, neurfibromatose de type 1, la drépanocytose...
deficit excéutive dans d'autres troubles
Trouble d'opposition avec provocation ( idpdt du TDAH
episode depressif majeur, TPST, trble anxieux = facteurs de stress qui compromettent le fonctionnement des FE
maladies neurodégénératives
syndrome de Gille de la Tourette
Trouble bipolaire
trouble du cpt alimentaire
interet d'evaluer les fct executives : FE = chef d'orechestre, gere et regulent nos cpt, notre motivation, nos émotions
questionnaire de cpt ( BRIEF CBCL cONNERS°
permet évaluation écologique des fct executives
objectivent l'impact des trbles dans la vie quotidienne
permettent d'évaluer le versant affectif
permet de croiser les regards : parents, enseignants, educateurs
mais varaiabilité dans les réponses ( regard diff, seuil de tolérance
batterie qui les évaluent : FEE, TEA-CH, NEPSYII, BADS-C