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心臟衰竭 - Coggle Diagram

- - - - 頸靜脈怒張、CVP值上升、肝頸反流
    - - 下肢下垂性種（右心衰竭早期症狀）、體重上升、腳踝凹陷性水腫
    - - 腹水、肝脾腫大、消化不良、食慾不振
  - - - 腦細胞血流灌注下降
        
        頭暈、疲倦、無力、嗜睡、發紺
      - 組織器官血流灌注下降
        
        組織缺血缺氧、PaO2下降、PaCO2上升
      - co下降、血壓下降、尿量下降、心跳上升
    - - 左心房壓力上升、肺靜脈壓力上升
        
        肺充血、肺水腫、呼吸困難咳嗽（左心衰竭早期症狀）、咳嗽有痰、粉紅色泡沫痰、肺部雙側聽診可聽到濕囉音或爆裂音、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸
  - - - 最早出現的代償機制
      - 因交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增加，使心跳上升
- - - - Dogoxin
        
        讓心跳下降，並使心肌收縮力上升
        
        有效治療濃度:0.8-2
        
        中毒濃度:濃度:>2.4
        
        中毒症狀:腹瀉、黃綠視覺、畏光、心搏過緩
        
        給藥前測心尖脈完整1分鐘，若心跳小於60次/分，應暫停給藥
      - Dopamine
        
        低劑量:1-5
        
        作用於dopamine受體
        
        增加腎血流、增加尿量，擴張血管
        
        中劑量:5-10
        
        作用於β1受體
        
        增加心收縮力
        
        高劑量:大於10
        
        作用於α1受體
        
        刺激周邊血管，使血管收縮，血壓上升以維持血壓
      - Dobutamine
        
        屬於交感神經作用劑（兒茶分胺類藥物）
        
        作用於β1受體，使心肌收縮力上升、心輸出量增加
    - - NTG
        
        擴張靜脈，回心血量下降、前負荷下降
        
        擴張動脈，降低心肌耗氧
      - Morphine
        
        擴張經脈，回心血量降低
        
        擴張動脈，動脈阻力下降，減少心肌耗氧
    - - 擴張靜脈，讓靜脈壓下降，回心血量下降
    - - 藉由利尿的方式，降低體液與循環血量，回心血量下降
    - - 擴張動脈，使動脈壓下降，降低心肌耗氧
  - - - 由左股動脈植入頂端有IABP的導管到降胸主動脈
    - - 左心室舒張、主動脈瓣關閉時充氣
      - 目的:增加冠狀動脈的血增加心肌供氧量
    - - 在心室收縮、房室瓣關閉時放氣
      - 目的:降低主動脈壓、降低動脈阻力、降低心肌作工與耗氧量
- - - - 是最早出現的代償機轉