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TUMEURS ET LÉSIONS OSSEUSES MAXILLO-FACIALES - Coggle Diagram
TUMEURS ET LÉSIONS OSSEUSES MAXILLO-FACIALES
Tumeurs odontogéniques bénignes
TUMEURS ODONTOGÉNIQUES BÉNIGNES – ÉPITHÉLIALES
Améloblastome :
Type : Tumeur odontogénique bénigne épithéliale
Agressivité : locale élevée, récidive fréquente
Âge moyen : ~40 ans
Localisation : mandibule postérieure (80%), angle et branche montante
Clinique : tuméfaction indolore, expansion osseuse
Radiologie : radiotransparence multiloculaire « bulles de savon »
Histologie : folliculaire, plexiforme, acanthomateux, cellules granuleuses
Traitement : résection chirurgicale large
Améloblastome unikystique :
Type : variante moins agressive
Âge : sujets jeunes
Association fréquente à dent incluse
Radiologie : image uniloculaire type kyste dentigère
Pronostic : meilleur
Traitement : énucléation + curetage périphérique
Tumeur odontogénique épithéliale calcifiante (Pindborg).
Type : tumeur épithéliale bénigne
Âge : 30–50 ans
Localisation : mandibule postérieure
Clinique : croissance lente
Radiologie : radiotransparence avec calcifications progressives
Histologie : dépôts amyloïdes + calcifications
Traitement : exérèse large
Tumeur odontogénique adénomatoïde :
Type : tumeur bénigne épithéliale
Sexe : ♀ > ♂
Âge : adolescents / jeunes adultes
Localisation : région antérieure des maxillaires
Radiologie : radiotransparence ± calcifications
Histologie : structures ductales, rosettes
Traitement : énucléation
TUMEURS ODONTOGÉNIQUES BÉNIGNES – MÉSENCHYMATEUSES
Mixome odontogénique :
Type : tumeur mésenchymateuse bénigne
Origine : papille dentaire
Âge : ~30 ans
Clinique : croissance lente mais invasive
Radiologie : radiotransparence multiloculaire « nid d’abeille »
Histologie : tissu myxoïde pauvre en collagène
Traitement : résection chirurgicale
Fibrome odontogénique :
Type : tumeur mésenchymateuse bénigne
Localisation : mandibule
Association possible à dent incluse
Radiologie : radiotransparence ± calcifications
Histologie : tissu fibreux avec restes odontogéniques
Traitement : exérèse
Cémentoblastome :
Type : tumeur odontogénique bénigne
Âge : ~25 ans
Localisation : mandibule postérieure
Clinique : douleur fréquente
Radiologie : masse radiopaque fusionnée à la racine
Histologie : tissu type cément avec lignes pagétoïdes
Traitement : exérèse + extraction
TUMEURS ODONTOGÉNIQUES MIXTES
Odontome :
Type : hamartome (malformation)
Fréquence : 70% des tumeurs odontogéniques
Âge : jeunes
Clinique : asymptomatique, retard d’éruption
Radiologie : masse radiopaque entourée d’un halo clair
Types : composé (maxillaire), complexe (mandibule)
Traitement : exérèse
Fibrome améloblastique / fibro-odontome :
Type : tumeur odontogénique mixte
Âge : enfant / adolescent
Localisation : mandibule postérieure
Radiologie : radiotransparence ± calcifications
Traitement : exérèse
Tumeurs odontogéniques malignes :
Très rares
Diagnostic souvent histologique
Agressivité locale élevée
Pronostic réservé
Chirurgie large indispensable
Améloblastome malin :
Type : Tumeur odontogénique maligne
Définition : améloblastome avec métastases (souvent pulmonaires)
Histologie : identique à l’améloblastome bénin
Différence clé : malignité définie par les métastases, pas par l’histologie
Localisation : mandibule postérieure
Clinique : tuméfaction agressive, récidives multiples
Radiologie : image destructrice multiloculaire
Traitement : chirurgie large + surveillance prolongée
Carcinome améloblastique :
Type : Tumeur odontogénique maligne épithéliale
Origine : transformation maligne d’un améloblastome ou de novo
Histologie : atypies cellulaires, mitoses, nécrose
Localisation : mandibule
Clinique : douleur, croissance rapide, paresthésie
Radiologie : lésion ostéolytique agressive mal limitée
Traitement : résection large ± radio/chimiothérapie
Carcinome intra-osseux primitif :
Type : Carcinome épidermoïde odontogénique
Origine : restes épithéliaux odontogènes
Condition : absence de communication avec muqueuse buccale
Clinique : douleur, tuméfaction, paresthésie
Radiologie : ostéolyse mal limitée, destruction osseuse
Histologie : carcinome épidermoïde
Traitement : chirurgie large + radiothérapie
Fibrosarcome améloblastique : - Type : Tumeur odontogénique maligne mixte
Origine : transformation maligne du fibrome améloblastique
Histologie :
composante épithéliale bénigne
composante mésenchymateuse maligne
Clinique : croissance rapide, douleur
Radiologie : image destructrice
Traitement : chirurgie agressive
Lésions odontogéniques non tumorales :
Kystes odontogéniques
Pseudo-kystes
