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5- la personalità e i danni cerebrali - Coggle Diagram
5- la personalità e i danni cerebrali
definizione e contraddizioni
Alterazioni neurocognitive e personalità
Phineas Gage
Damasio
sociopatia acquisita
corteccia frontale mediale MFC
3 aree:
posteriore rostrale
anteriore rostrale
orbitale
corteccia orbitofrontale sinistra
sostanzia bianca del network limbico, gangli della base e insula
Mentalizzazione
funzioni esecutive di base
Psicopatia
aree coinvolte in assenza di danni diretti alla corteccia frontale, nella psicopatia
materia grigia prefrontale
anomalie corteccia prefrontale ventro mediale; corteccia cingolata anteriore
caratteristiche psicopatia
tratti rigidi
reazioni abnormi
egosintonico e alloplastico
no psicotici
psicopatia e sociopatia
TRATTI COMUNI
problemi empatia
mancanza aurosal
comportamento antisociale, aggressivo
coinvolgimento corteccia prefrontale
NELLA SOCIOPATIA:
ASSENZA GRANDIOSITà DEL Sè
ASSENZA SENSATION SEEKING
ASENZA ATTEGGIAMENTI MANIPOLATORI
Sociopatia in seguito a Alzeimer o degenerazione frontotemporale lobare(variante compotamentale)
ALzheimer
placche senili di accumulo di proteina B-amiloide e proteina tau NEL lobo temporale e in particolare nell'area ippocampale ai grovigli neurofibrillari
deficit di memoria e forme atipiche x 3
FORME
afasia progressiva
atrofia corticale
variante frontale
60 anni
Degenerazione frontotemporale lobare
50 anni
3 forme:
semantica
non fluente
comportamentale
Caratteristiche principali sociopatia acquisita secondaria (MENDEZ)
eziopatogenesi
impulsività
paranoia
premeditazione
derivata da frontotemporale (specialmente comportamentale)
aggressivo e impulsivo soprattutto nelle prime fasi
Derivata da Alzheimer
non impulsivi in quanto i comportamenti antisociali sono conseguenza di delusion da percezione distorta
sociopatia acquisita e imputabilità
art85 - imputabilità(giudice) - capacità di intendere e volere (medico)
intendere
empatia
pensiero morale
pensiero controfattuale
3 funzioni dette anche intelligenza sociale;
tutte funzioni che interessano la corteccia prefrontale
volere
inibizione
corteccia frontale inferiore
compiti go no go
Infermità mentale
evoluzione della valutazione
le patologie con particolari correlati anatomofunzionali possono compromettere la capacità d intendere e volere
QUINDI
tutte le patologie che coinvolgono queste aree, tutte legate al lobo frontale, possono fondare imputabilità
non è un processo automatico:
fai esempio del fatto che la conoscenza morale ha sede principalmente nel lobo TEMPORALE
quindi non tutti i soggetti con danni alla corteccia frontale commettono reati come non tutti i criminali presentano danni alla corteccia frontale
RECIDIVA
Relazione con funzioni esecutive: inibizione, flessibilità, monitoraggio
lobo frontale
Ricerca
AHARONI
96 soggetti per 4 anni fmri
Impulsività
corteccia cingolata anteriore
Compiti go no go + fmri su corteccia cingolata anteriore