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DENGUE
7.Prevención y control
Eliminación de criaderos (agua estancada)
Uso de repelente y mosquiteros
Ropa de manga larga
Fumigación (medida complementaria)
Vigilancia epidemiológica.
Educación comunitaria
Vacunación solo en personas con infección previa confirmada
Detección temprana de signos de alarma.
2. Ciclo de transmisión y replicación viral:
El Vector
Mosquito:
Aedes aegypti (hembra).
Criaderos
: Agua estancada.
Ciclo de Transmisión
Paso 1: Ingestión:
Mosquito pica a humano infectado (Viremia).
Paso 2: Incubación Extrínseca:
El virus viaja a las glándulas salivales del mosquito (8-12 días).
Paso 3: Inoculación:
Mosquito infectado pica a humano sano.
Paso 4: Incubación Intrínseca:
El virus se desarrolla en el humano (3-14 días).
Replicación viral
1. Unión:
El virus se pega a la célula.
2. Entrada:
Ingresa por endocitosis.
3. Liberación:
Suelta su ARN en el citoplasma.
4. Copiado:
La célula fabrica proteínas y genoma viral.
5. Ensamblaje:
Se arman nuevos virus.
6. Salida:
Los virus salen a infectar más células (Exocitosis).
5.Diagnóstico
Laboratorio
Vigilancia epidemiológica
Métodos de confirmación
Serología (IgM)
ELISA de captura
Útil en fase convaleciente
Aislamiento viral
Alta complejidad :
Laboratorios de referencias
NS1 (ELISA)
Detecta proteína viral en fase aguda
Inmunohistoquímica
Detecta antígeno viral en tejidos
Útil en autopsias
RT-PCR
Detecta ARN viral
Alta sensibilidad
Pruebas rápidas
No recomendadas para confirmación oficial.
Diferencial
Examen físico
Interrogatorio
6. Tratamiento
No existe tratamiento antiviral específico.
El manejo es de soporte, enfocado en:
Reposo.
Hidratación adecuada .
Fundamental para prevenir complicaciones.
-Agua potable.
Caldos claros
De preferencia sales de rehidratación oral
Intravenosa
Dengue con signos de alarma:
dolor abdominal intenso
vómitos persistentes
sangrado leve
letargo
aumento de hematocrito
Se usan soluciones isotónicas (como suero fisiológico o Ringer lactato) según las necesidades del paciente.
Control de la fiebre con paracetamol.
❌ Evitar aspirina, ibuprofeno y otros AINEs por riesgo de sangrado.
4. Manifestaciones clínicas
:
1. Fase febril (2-7 días)
Enrojecimiento facial y eritema
Mialgias
Fiebres altas
Manifestaciones hemorrágicas menores
Petequias
Equimosis
2. Fase crítica 3-7 días
Baja la fiebre a ≤37,5 °C
Aumenta permeabilidad capilar
Elevación de hematocrito
Complicaciones
Hemorragias graves
Daño grave a órganos
3. Fase de recuperación (post-crisis)
Mejora del estado general y apetito
Estabilización hemodinámica
Ocurre tras superar la fase crítica (48–72 h)
Estabilización hemodinámica
Aumento de la diuresis
Alivio de síntomas gastrointestinales
Riesgo potencial
Hipervolemia
1.Agente etiológico
Características del virus
Virus envuelto.
ARN monocatenario de sentido positivo.
Cápside icosaédrica.
Familia Flaviviridae.
Cuatro serotipos
DENV-3
DENV-1
DENV-4
DENV-2
Virus ARN del género Flavivirus.
8. Rol de enfermería
Monitorización Crítica
Signos Vitales: Vigilar presión y pulso.
Signos de Alarma: Detectar dolor abdominal o sangrado.
Balance Hídrico: Control estricto de ingresos y diuresis (orina).
Cuidados Directos
Hidratación: Oral o IV (sueros).
Medicamentos: Solo Paracetamol (Prohibido: Aspirina/AINEs).
Laboratorio: Vigilar plaquetas y hematocrito.
Educación en el Hogar
Eliminar Criaderos: Vaciar recipientes con agua.
Barreras: Uso de mosquiteros y repelente.
Entorno: Limpiar patios y techos.
Autocuidado
Reposo: Descanso absoluto en cama.
Hidratación: Beber abundantes líquidos.
Alerta: Volver al hospital si hay vómito o sueño excesivo.
3.Respuesta inmunológica y patogenia
El virus entra por picadura de Aedes aegypti.
Infecta macrófagos, monocitos y células dendríticas
Activación de inmunidad innata (interferones, citocinas).
Producción de anticuerpos IgM e IgG.
Aumento de carga viral e inflamación.
Daño endotelial
→ extravasación plasmática
Trombocitopenia, hemoconcentración.
Riesgo de dengue grave y choque
Potenciación dependiente de anticuerpos (ADE) en reinfecciones.
