Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Rak żołądka GRUCZOLAKORAK - Coggle Diagram
Rak żołądka GRUCZOLAKORAK
rak połączenia przełykowo-żołądkowego
do 5 cm nad wpustem i pod wpustem
bardziej przypomina raka żołądka ➜ gruczolakorak
etiologia
alkohol
Helicobacter pylori
dym tytoniowy
pokarmy wędzone, solone, marynowane, przetworzone, nieświeże
niedobór antyoksydantów
stany sprzyjające
choroba Menetriera ➜ przerostowe zapalenie
choroba wrzodowa
przewlekłe zanikowe zapalenie
polipy
metaplazja jelitowa
niedokrwistość złośliwa
ekspresja HER2 ➔ czynnik predykcyjny i niekorzystny czynnik rokowniczy
objawy
krwawienie z GOPP
brak apetytu, dyspepsja
duży spadek mc
wymioty
badania obrazowe
EUS ➔ cecha T i N, naciekanie
TK
➔ naciekanie
gastroskopia z pobraniem wycinka ➔ rozpoznanie
typy wg Laurena
JELITOWY z metaplazją jelitową
ROZLANY z pojedynczymi rozsianymi komórkami raka rosnący śródściennie
LECZENIE ➜STAN ODŻYWIENIA!
bardzo wczesny T1 ➜ endoskopowa podśluzówkowa resekcja
KANAPKA: chemia 4 x FLOT ➜ operacja ➜ chemia 4 x FLOT
operacja ➜ resekcja części / całego żołądka z siecią większą
limfadenektomia D1+ ➜ węzły chłonne okołożołądkowe i pnia trzewnego
paliatywne ➜ FLOT, ewentualnie z trastuzumabem, immunoterapia
przerzuty do otrzewnej ➜ HIPEC