Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Anaphylaxis, สมาชิกกลุ่ม 1 ห้องA นางสาวกชกร บุตรแสน เลขที่10 …

- - - - การอักเสบจากสารก่อแพ้ดำเนินต่อเนื่องรุนแรง
      - อาการแพ้ไม่หยุด
  - - - หัวใจเต้นผิดจังหวะ
        
        หัวใจหยุดเต้น
  - - - ปริมาณเลือดไหลเวียนลดลง
      - ความดันโลหิตตก
  - - - ทางเดินหายใจตีบแคบ
      - การแลกเปลี่ยนนก๊าซลดลง
  - - - ร่างกายยังมีสารก่อภูมิแพ้หลงเหลือ
      - อาการกลับมาเป็นซ้ำภายหลัง
  - - - สมอง หัวใจ ไตทำงานล้มเหลว
- - - - เช่น การฉีดวัคซีน
- - - - • ระบบทางเดินหายใจ
      - • ระบบไหลเวียนโลหิต
      - • ระบบผิวหนังและเยื่อบุ
        
        หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ ภาวะช็อก หยุดหายใจ หัวใจหยุดเต้น และเสียชีวิต
      - ลักษณะสำคัญของ Anaphylaxis
        
        1. เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว (Acute onset)
        – อาการเกิดภายในไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงหลังได้รับสารก่อภูมิแพ้
        
        มีความรุนแรง (Severe)
        – ส่งผลต่อหลายระบบพร้อมกัน
        
        3. เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ (Medical emergency)
        
        4. อาจเกิดได้แม้เคยแพ้ไม่รุนแรงมาก่อน
        
        5. ต้องได้รับ Adrenaline (Epinephrine) เป็นยาหลัก
  - - - สาเหตุจากกลไกภูมิแพ้แบบ IgE-mediated
        
        เป็นสาเหตุหลักของ Anaphylaxis
        เกิดจากการที่ร่างกายเคยสัมผัสสารก่อภูมิแพ้มาก่อน และสร้าง IgE antibody ไว้ เมื่อได้รับสารนั้นซ้ำ จะกระตุ้นให้ mast cell หลั่งสารก่อการอักเสบออกมาปริมาณมาก
        
        1) อาหาร (Food-induced anaphylaxis)
        เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะในวัยผู้ใหญ่
        
        อาหารที่พบบ่อย ได้แก่
        อาหารทะเล (กุ้ง ปู หอย),ถั่วลิสง ถั่วเปลือกแข็ง,ไข่,นม,ปลา,อาหารที่มีส่วนผสมซ่อนอยู่หลายชนิด (เช่น อาหารงานเลี้ยง)
        
        2) ยา (Drug-induced anaphylaxis)
        พบได้บ่อยในสถานพยาบาล
        
        ยาที่พบได้บ่อย ได้แก่
        
        • ยาปฏิชีวนะ (Penicillin, Cephalosporin)
        
        • NSAI
        
        • ยาชา
        
        • ยาฉีด
        
        • สารทึบรังสี
        
        3) แมลงต่อย (Insect sting)
        
        • ผึ้ง
        
        • ต่อ
        
        • แตน
        
        • มดคันไฟ
        
        พิษจากแมลงกระตุ้น IgE ทำให้เกิด anaphylaxis ได้แม้ถูกต่อยเพียงครั้งเดียว
        
        4) Latex
        
        • พบในบุคลากรทางการแพทย์ • ผู้ป่วยที่ผ่าตัดหลายครั้ง
      - สาเหตุที่ไม่ผ่าน IgE โดยตรง (Non–IgE mediated)
        
        แม้ไม่ใช่ภูมิแพ้แบบแท้จริง แต่มีอาการเหมือน anaphylaxis
        
        1) การกระตุ้น mast cell โดยตรง
        
        • NSAIDs
        
        • สารทึบรังสี
        
        • ออกกำลังกายร่วมกับการกินอาหารบางชนิด
        
        2) Bradykinin-mediated angioedema
        
        การใช้ยา ACE inhibitor
        
        • พันธุกรรม (Hereditary angioedema)
        
        มักไม่มีผื่นลมพิษ และไม่ตอบสนองต่อ adrenaline ดีเท่า IgE-mediated
      - Anaphylaxis เป็นภาวะปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรงเฉียบพลันที่คุกคามต่อชีวิต
        เกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้ ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ระบบไหลเวียนโลหิต และระบบผิวหนังพร้อมกัน สาเหตุที่พบบ่อยได้แก่ อาหาร ยา และแมลงต่อย โดยจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
  - - - รับประทานอาหารทะเล (สารก่อภูมิแพ้)
        
        ร่างกายเคย sensitized มาก่อน
        (มี IgE ต่ออาหารทะเล)
        
        สารก่อภูมิแพ้จับกับ IgE บน Mast cell/Basophil
        
        Mast cell degradation
        
        หลั่งสารก่อการอักเสบจำนวนมาก
        
        Histamine
        
        3 more items...
        
        Leukotriene
        
        2 more items...
        
        Prostaglandin
        
        Bradykinin
        
        จับแบบ "Cross-linking"
        
        ร่างกายมองกุ้งเป็นสิ่งแปลกปลอม
        
        กระตุ้นร่างกายสร้าง
        B-lymphocyte
        
        .