Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Case 3 Sygepleje ved livets afslutning - Coggle Diagram
Case 3
Sygepleje ved livets afslutning
Sygepleje
Åndelig omsorg
Cicely Saunders
Total Smerte-modellen
Katie Eriksson
Lindring af lidelse:
Livslidelse
Sygdomslidelse
Plejelidelse
Klinisk ledelse
KLaPb-modellen
Checkliste for at kunne lede, udvikle, formidle og udføre sygeplejens virksomhedsområder.
Systematisk fokus på hvad der skal til at gennemføre de givne sygeplejehandlinger.
Fokus på organisering, prioritering og vurdering af sygeplejen, af arbejdet, selvledelse.
Måden den kliniske beslutning udføres på.
Klinisk beslutningstagen
Beslutninger baseret på hvilken sygepleje der er mest hensigtsmæssig at tilbyde i den givne situation
Etik
Åndelig omsorg
Barrierer:
Mangel på viden
Tabu / blufærdighed
Mangel på tid
Forventninger
Mod
Ingen løsninger / gode råd
Giv tid
Anerkende
Opmærksom / lytte
Etiske dilemmaer
Aktiv dødshjælp <=> passiv dødhjælp
De tre teorier:
Pligtetik
Nytteetik
Dydsetik
Anatomi / sygdomslære
Coloncancer
Metastaser til leveren
Central rolle i kroppen
Nedbrydning af bl.a.: affaldsstoffer, toksiner, medicin.
→ hele kroppen påvirkes
Forværring af symptomer:
Træthed: Nedsat leverfunktion → ophobning af affaldsstoffer
Madlede og kvalme: Nedsat galdeproduktion og fordøjelse
Symptomer:
Træthed
Vægttab
Smerter (især i abdomen og ryg)
Blod i afføringen (blødning fra svulst)
Problemer relateret til:
Udskillelse
Øget risiko for obstipation
Nedsat tarmperistaltik
Smertestillende (metadon + morfin)
Nedsat indtag af væske?
Søvn
Øget træthed
Smerter
Især i abdomen og ryg
Tumor i colon
Opfattes som rygsmerter pga. samme nervebane
Ernæring
Kvalme
Opkastning
Madlede (tabt 8kg på 6 uger)
Motorik
Snøvlende i sin tale
Usikker på benene
Forskningsmetodologi
Systematisk litteratursøgning
Palliative nurses' experiences of alleviating suffering and preserving dignity
Videnskabsteoretiske perspektiv
Hermeneutisk-fænomenologisk
Metode
Kvalitativ
Semistrukturerede dybdeinterviews
Med afsæt i Katie Erikssons teori
Kvalitetssikring og validitet
Peer-reviewed
Existential Issues and Psychosocial Interventions in Palliative Care
Teoretisk review med et eksistentielt-psykologisk perspektiv
Kvalitetssikring og validitet
Peer-reviewed
Pædagogik
Den svære samtale
Hvem skal være omkring dig?
Hvor skal du dø?
Hvilke ritualer skal der være?
Hvad efterlader du?
Hvad vil du blive husket for?
Hvilke valg og hvilken kontrol vil du have på din død?
Hvad skal du nå før du dør?
Skab kontrol > frygt og angst for døden
Sociologi
Magtrelationer
Stigmatisering
På baggrund af sygdommen (coloncancer)
Organisation, ledelse og jura
Tværprofessionelt samarbejde
Tværprofessionelt samarbejde:
Palliativt team
Hjemmeplejen
Egen læge
Fysioterapeut / Ergoterapeut
Psykolog
Socialrådgiver
Præst (åndelig rådgiver)
Sundhedsloven - Genoplivning
§25. Retten til at oprette et behandlingstestamente, hvor man som 18-årig og habil patient kan bestemme forud for fremtidig manglende evne til at tage vare på egne helbredsforhold
Serviceloven - Hjemmepleje
§85. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer.
Farmakologi
Smertestillende
Metadon
Tbl. Metadon 2,5 mg x 2 dagligt
Opioidagonist → stimulere recetptore
Bivirkninger: Kvalme, Obstipation, Opkastning
Morfin
Tbl. Morfin 10 mg, 1 stk PN, max 6 x dgl.
Opioidagonist → stimulere recetptore
Bivirkninger: Kvalme, Obstipation, Opkastning
