Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Peptic Ulcer Perforate with Cancer Sigmoid Invade Bladder with Bladder…

- - - - อาการ
        
        ปวดท้องลิ้นปี่หรือกลางท้อง ลักษณะปวดแสบหรือแสบร้อน
        
        อาการเป็นเรื้อรัง เป็น ๆ หาย ๆ
        
        เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
        
        หากรุนแรงอาจเกิดแผลทะลุ ทำให้ปวดท้องเฉียบพลันรุนแรง
- - - - การอักเสบเรื้อรัง
        
        ภูมิคุ้มกันลดลง
        
        กระตุ้นการหลั่ง Gastric acid และ cortisol มากขึ้น
        
        ลดการสร้างเมือกและ bicarbonate ที่ป้องกันผนังกระเพาะอาหาร
  - - - การขับถ่ายผิดปกติ เช่น ท้องผูกสลับท้องเสีย อุจจาระก้อนเล็ก
        
        ปวดท้องน้อย
        
        ระยะลุกลามอาจลามสู่อวัยวะใกล้เคียง
        
        มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามสามารถลุกลามโดยตรงเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิด
        
        ปวดท้องน้อย
        
        ปัสสาวะแสบขัด
        
        การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ
        
        ในระยะรุนแรงเกิด bladder perforation
        
        Bladder perforation ทำให้ปัสสาวะรั่วเข้าสู่ช่องท้อง ส่งผลให้
        
        3 more items...
- - - - 2 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการปวดท้องน้อยร่วมกับปัสสาวะแสบขัด ได้รับยาปฏิชีวนะ ceftriaxone (cef-3) ขนาด 2 กรัม ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ วันละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 3 วัน
        
        4 วันก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องมากขึ้น ลักษณะปวดหน่วงบริเวณท้องน้อย ไม่มีอาการปวดร้าวไปที่อื่น มีอาการถ่ายเหลวปนกากอาหารร่วมกับปวดหลัง ไม่มีไข้
- - - - วัตถุประสงค์
        
        เพื่อให้ผู้ป่วยมีภาวะแลกเปลี่ยนก๊าซเพียงพอ
        
        เกณฑ์การประเมิน
        
        SpO2 ≥ 96%
        
        2.RR 12–20 ครั้ง/นาที
        
        ไม่มีสัญญาณของ respiratory distress
        
        1 more item...
- - - - วัตถุประสงค์
        
        เพื่อให้ผู้ป่วยไม่เกิดการติดเชื้อ
        
        เกณฑ์การประเมิน
        
        ไม่มีไข้ (T < 38°C)
        
        แผลไม่บวมแดง ไม่มีกลิ่น
        
        CBC / WBC อยู่ในเกณฑ์ปกติ
        
        1 more item...
- - - - วัตถุประสงค์
        
        เพื่อป้องกันภาวะเลือดออกผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนจากการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง
        
        เกณฑ์การประเมิน
        
        ไม่มีเลือดออกหรือซึมจากแผลผ่าตัด, C-line site, NG site หรือ Foley site
        
        สัญญาณชีพคงที่ (BP stable, HR ไม่เร็วผิดปกติ)
        
        ค่า PT/INR ปรับดีขึ้นตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        1 more item...