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DTM, (2) Mobilité de l'ATM, Symptômes associés - Coggle Diagram

- - - - Plagiocéphalie/ Traitement orthodontie/ gouttière de nuit / extraction des dents de sagesse / manquement de dents / Chirurgie récente
    - - (1) : Analyse du visage
        
        Nez, mandibule, maxillaire
        
        Déviation nasale (= couloir trop petit), classe dentaire 1 (normalité), classe dentaire 2 (rétrognatie), classe 2A (rétrognatie avec enroulement du maxillaire), classe 3 (mandibule avancée)
        
        Analyse de la posture cranio-cervicale
        
        Une hyperlordose cervicale est causée par une langue en position basse provoquant une hyperlordose cervicale provoquant elle-même une mandibule abaissée et reculée
        
        Analyse dentaire
        
        Analyse des fonctions pro-faciales
        
        Une trace des dents sur la langue - langue en position basse -> possible SAHOS / un frein trop court créera une langue en position basse donc voir si c'est pas un problème morphologique
      - (3) Test différentiel Krogh Poulsen
        
        Si douleur homolatérale = musculaire
        
        Si douleur controlatérale = articulaire
      - (4) Anatomie palpatoire
        
        Musculaire et osseuse + nerf trijumeau
      - ETAPE 4 : TRAITEMENT
        
        (1) Détente globale des suboccipitaux
        
        (2) Massage global du visage + masséter
        
        (3) Trigger : SCM, masséter extra-buccal, ptérygoïdien médial en intra-buccal, ptérygoïdien latéral en intra-buccal, temporal
        
        (4) Mobilisation de détente globale du masséter en intra buccal
        
        (5) Mobilisation de détente globale de l'ATM avec des mobilisations caudales douces
        
        (6) Etirements en diduction
        
        (7) Détente des ptérygoïdiens en rétropulsion
        
        (8) Détente des ptérygoïdiens en propulsion
      - (5) Etat des lieux cervicales = Mobilité active / check des restrictions / check des douleurs / check des compensations
      - (6) : QUESTIONNAIRE DES DTM
    - - Si céphalée
        
        Questions orientées
        
        Chronologie
        
        Instauration : brutale ou progressive ?
        
        Apparition : douleur connue ou inconnue ?
        
        Durée : Combien de temps durent les douleurs avec et sans antalgiques ?
        
        Récurrence : Est-ce que c'est épisodique ou chronique avec ou sans pic ? Fréquence sur 1 mois ?
        
        Horaire circadien : Douleur + en aprem, matin, soir ?
        
        Douleur
        
        Caractère/ type : pulsatile, transifiante, compressive, oppressive, profonde, brûlure, picotements
        
        Localisation : unilatérale, bilatérale, en barre, sur le trajet d'un nerf
        
        Intensité : EVA
        
        Exacerbation : moindre mouvement, sport, fatigue, stress, palpation péri-crânienne, alcool, histamine, nitroglycérine, percussion à l'émergence d'un nerf, stimuli facile, pression, toucher léger, froid
        
        Soulage : rien, calme, repos, noire, silence, AINS, sommeil, massage, infiltration par anesthésie, soulage en DD
        
        Traitement de fond et de crise ?
        
        Votre état émotionnel pendant cette douleur
        
        Questions générales
        
        Est-elle associée à un traumatisme, avez-vous des symptômes périphériques, déclenchement de la douleur
    - - (1)Mobilité active
        
        Flexion : au retour normalement effectué par C3-C7 - si cassure visuelle alors C0-1-2 => déficits des extenseurs profonds + travail des superficiels trapèze et splénius
        
        Extension : sommet du crâne au-delà des épaules - si pas possible C5-C6-C7 douleur ou irritation = blocage - retour par C0-C1-C2 avec une rentrée de menton - si en bloc : déficits des fléchisseurs profonds + travail du SCM ++
        
        Rotation : 0 à 45° => C1-C2 + 45° à 90° reste => si épaule se lève => soit contraction trapèze / scalènes soit problème cervical. pour exclure charnière cervicale sup si arrive dans les premiers degrés => faire une flexion + rotation si complet => C1-C2 sans problème
        
        Chin IN : correspond à une flexion des cervicales hautes - extension des cervicales basses - travail muscles fléchisseurs profonds
        Chin OUT : correspond à une extension des cervicales hautes et flexion des cervicales basses - travail extenseur profond.
      - (3) test de mobilité segmentaire de C1-C2 en flexion : si reproduction des douleurs avant 29° de rotation => alors cervicale haute
        
        Céphalée d'origine cervico-génique
      - (2) : Test de l'artère vertébro-basillaire
      - ETAPE 4 : TRAITEMENT cervical
        
        (1) Traction cervicale supérieures en dynamique (vague)
        
        (2) Tractions des cervicales supérieures en statique (avant-bras)
        
        (3) Relâchement suboccipital passif
        
        (4) Relâchement de la région suboccipitale en actif avec les yeux
        
        (5) Mobilisation rythmique cranio-cervicale avec Chin-in et Chin out accentué
        
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      - BILAN SPECIFIQUE
        
        (1) PA C0-C3
        
        (2) Endurance musculaire des fléchisseurs de nuque- rentrer le menton et relever la tête
        
        (3) Test de flexion rotation cervicale