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Nutrição Enteral em Neonatologia - Coggle Diagram
Nutrição Enteral em Neonatologia
CONTRAINDICAÇÕES
🔴 Enterocolite necrosante ativa ou suspeita
🔴 Íleo paralítico ou mecânico
🔴 Obstrução intestinal
🔴 Instabilidade hemodinâmica grave
🔴 Perfuração ou malformações gastrointestinais
OBJETIVOS CLÍNICOS E NUTRICIONAIS
🔹 Promover crescimento intrauterino extraútero adequado
🔹 Garantir aporte nutricional seguro e individualizado
🔹 Estimular maturação gastrointestinal
🔹 Reduzir morbimortalidade neonatal
🔹 Prevenir enterocolite necrosante (ECN)
TIPOS DE DIETA
➡️ Leite materno (padrão-ouro)
➡️ Leite humano pasteurizado (Banco de Leite Humano – RDC nº 171/2006 – ANVISA)
➡️ Fórmulas infantis específicas para prematuros
➡️ Dietas hidrolisadas (indicações específicas)
INDICAÇÕES
🟢 Recém-nascido pré-termo (<37 semanas)
🟢 Muito baixo peso ao nascer (<1500 g)
🟢 Imaturidade da sucção/deglutição
🟢 RN criticamente enfermo com TGI funcional (ruídos hidroaéreos/eliminação de mecônio)
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
➡️ Sonda orogástrica (preferencial em prematuros por ser mais fisiológica)
➡️ Sonda nasogástrica
➡️ Sonda oroenteral (em pacientes com refluxo grave e/ou atraso acentuado no esvaziamento gástrico
➡️ Sonda nasoenteral
➡️ Gastrostomia (uso prolongado)
MÉTODOS DE OFERTA
➡️ Gravitacional (bolus)
➡️ Contínua (bomba de infusão)
➡️ Mista (fase de transição)
PROGRESSÃO DA DIETA
📌 Nutrição trófica precoce (10–20 ml/kg/dia)
📌 Incremento gradual e individualizado
📌 Avaliação clínica diária
AVALIAÇÃO DA TOLERÂNCIA
🔍 Balanço hídrico (residuo gástrico - análise qualitativa/quantitativa)
🔍 Distensão abdominal
🔍 Vômitos/regurgitação
🔍 Eliminações intestinais
🔍 Sinais sistêmicos (apneia, instabilidade térmica)
🔍 Cota hídrica
📘 Nota: resíduo isolado ≠ suspensão automática da dieta
SEGURANÇA DO PACIENTE
➡️ Técnica asséptica rigorosa
➡️ Identificação correta da dieta
➡️ Monitorização contínua
➡️ Prevenção de infecções relacionadas à assistência