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Les escarres - Coggle Diagram
Les escarres
Personnes à risque
Personnes alitées
Personnes agées
Pathologies
Insuffisance cardiaque
Insuffisance respiratoire
Diabète
Sensibilité cutanée affaiblie
Coma
Paralysie
Stades d'évolution
Stade 3
Ulcération profonde
atteinte des tissus sous-cutanés
Stade 4
Perte totale des couches tissulaires
Exposition du muscle, du tendon ou de l'os
Stade 2
Lésion superficielle
Phlyctène
Stade 1
Peau intacte
Rougeur persistance localisée
Mécanismes
Pression
Cisaillement
frottement de la peau
Localisation
Tronc/Bassin
Sacrum
Ischions
Hanches (latéral)
Membres inférieurs
Talons
Malléoles
Mollets (rare)
Orteils (rare)
Autres zones
Omoplates
Coudes
Oreilles
Occiput
Prévention
Soins généraux
Alimentation
Hydratation
Hygiène rigoureuse
Peau sèche
Surveillance cutanée
Mesures mécaniques
draps sans plis
Changements de position( 2h-3h)
Matériel
Matelas
Coussins
Talonnières
Chaussures de décharge
Facteurs de risque
Etat général
Altération
Dénutrition
Perte de sensibilité
Troubles circulatoires
Mobilité
Immobilté
Mobilité réduite
Evaluation du risque
Echelles
Norton
Etat général
Etat mental
Activité
Mobilité
Incontinence
Braden
Waterlow