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Troubles du neurodéveloppement TND - Coggle Diagram
Troubles du neurodéveloppement TND
3 lignes du dépistage au diagnostic
Identification des signes précoces, repérage
Professionnels de 1ère ligne :
petite enfance, éducation nationale, PMI, médecins et paramédicaux libéraux
Evaluations, diagnostic simple, annonce et suivi
Professionnels de 2ème ligne :
libéraux, pédopsychiatrie, CMP, etc.
Diagnostic complexe
CRA Centre ressource autisme
PCO plateforme de coordination et d'orientation
Critères d'orientation
0-3 ans
2 signes dans au moins 2 des 4 domaines de développement
4-6 ans
3 signes dans au moins 2 des 5 domaines de développement
Domaines de développement
motricité globale, contrôle postural, locomotion
motricité fine
langage
socialisation
cognition (à partir de 4 ans)
Définitions
Troubles apparaissant dans la période précoce du développement neurologique de l'enfant
anomalies de structure ou de fonctionnement cérébral
anomalies de plusieurs fonctions cognitives et émotionnelles développementales spécifiques
étiologie associant facteurs de vulnérabilité (génétiques et neurobiologiques) et facteurs précipitants (environnementaux)
associations fréquentes entre TND, y compris avec troubles sensoriels
Classification
CIM 11 / DSM 5
Trouble de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité TDA/H
5%
Troubles du spectre de l'autisme TSA
1%
Troubles du développement intellectuel
2%
Tics et mouvements stéréotypés
3-4%
Troubles du langage et de la parole
2%
Troubles du développement de la coordination / troubles moteurs
5-6%
Troubles du développement des apprentissages
5-15%
Evaluation clinique
Examens complémentaires
examen physique
dysmorphie, affection somatique endocrinienne ou neurologique
audiogramme
examen vision
EEG, imagerie cérébrale
bilan génétique
Outils
échelles et questionnaires de comportements et de signes cliniques
outils spécifiques et adaptés à la pathologie pour élaborer un diagnostic et évaluer l'intensité des troubles
Diagnostic
médical
sur faisceau d'arguments cliniques, évaluations complémentaires et bilans pluridisciplinaires
Bilans par branche développementale
psychologique, neurodéveloppemental, neuropsychologique
tests psychométriques
orthophonique
langage oral/écrit, logicomathématiques, praxie visuospatiales, communication sociale
psychomotricité/sensoriel
Troubles
Troubles du développement des apprentissages TDA
5-15% des enfants > 6 ans
comorbidités entre TDA dans 40% des cas
Anciennement "troubles dys"
affectation des capacités d'apprentissages académiques, sans récupération, et malgré des conditions d'apprentissage normales
Types
TDA avec déficit de la lecture "dyslexie"
TDA avec déficit du calcul/mathématiques "dyscalculie"
TDA avec déficit de l'expression écrite "dysorthographie"
autres troubles spécifiques des apprentissages
Trouble de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité TDA/H
5% des enfants > 6 ans
Diagnostic < 12 ans
symptômes > 6 mois
comportements d'inattention
comportements d'hyperactivité/impulsivité
3 sous-types
TDA/H avec symptômes d'inattention prédominants
TDA/H avec symptômes d'hyperactivité/impulsivité prédominants
TDA/H de type mixte
Troubles du langage et de la parole
2%
1% fluidité/phonation
2-10% pour le reste
diminution de la prévalence au-delà de 8 ans
Définition
persistance de difficultés d'acquisition et d'utilisation du langage dans ses différentes composantes :
parole (bégaiement, trouble de la phonation)
langage (compréhension, expression, langage et communication à visée sociale)
Types
trouble développemental de la phonation
trouble développemental de la fluidité verbale
trouble du développement du langage
Sous-types
trouble du développement du langage avec atteinte du langage expressif et réceptif
trouble du développement du langage avec atteinte principale du langage expressif
trouble du développement du langage avec atteinte principale de la pragmatique du langage
trouble du développement du langage avec autres troubles spécifiques du langage
Troubles du développement intellectuel
2%
Définition
Limitation du fonctionnement intellectuel
Limitation des capacités d'adaptation
dans les activités de la vie quotidienne
Manifestation dans la période développementale (< 18 ans)
diagnostic provisoire si < 4 ans
retard global de développement si < 5 ans
Degrés de sévérité
léger/moyen/sévère/profond