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PATOLOGIA ESTOMAGO Y DUODENO - Coggle Diagram

- - - - Lesión de Dieulafoy: Hemorragia de una arteriola en submucosa, que suele estar en la curvatura menor del estómago, cerca a la unión gastroesofágica
      - Ectasia Vascular Antral Gástrica (EVAG): 4% de hemorragias digestivas altas no varicosas. Se conoce como "estómago en sandía", por franjas longitudinales eritoedematosas que se alternan con las franjas sanas pálidas. Muchas son idiopáticas, aunque tmb pueden asociarse a cirrosis o esclerosis sistémica
- - - - Baja concentración sérica de pepsinógeno I
      - Hiperplasia de células endocrinas
      - Anticuerpos séricos y gástricos contra las células parietales y factor intrínseco
      - Deficiencia de vitamina B12
      - Aclorhidria (secreción defectuosa de ácido gástrico)
    - - Se asocia a pérdida de células parietales por Linfocitos T CD4+, lo que lleva a anemia perniciosa (por falta de Factor Intrínseco) e hipergastrinemia (por hiperplasia de células G antrales)
  - - - Gastritis limitada al Antro: En este caso, se produce una producción elevada de gastrina, que hace que aumente la acidez en exceso, causando úlceras duodenales
      - Gastritis con Atrofia: Este abarca antro, cuerpo y fondo. A diferencia del anterior, no hay producción de ácido, y por ende, no hay muchas úlceras. No obstante, se relaciona mucho con Metaplasia Intestinal y Adenocarcinoma gástrico
    - - Ureasa: Genera amoniaco a partir de la urea endógena y sube el pH
      - Flagelos: Motilidad de la bacteria en el moco
      - Adhesinas: Mejoran la adhesión bacteriana a las células foveolares superficiales
      - Citotoxina CagA: provocan secreción de citosinas, además de atrofia
- - - - Morfología: Forman tumores voluminosos y estructuras glandulares. Estas pueden tener mucina en vacuolas en sus ápices
      - Clínica: Se forma a partir de displasias y adenomas. Ocurre el doble de frecuencia en hombres. Tx de preferencia, extracción quirúrgica
      - Patogenia: Se asocian a aumento de señalización Wnt. También se asocian a factores ambientales e infección por H.pylori
    - - Morfología: Son "células en anillos de sello" que infiltran la pared gástrica como pequeños grupos, no cohesionados (por falta de cadherina). Por ello, NO tienen forma glandular, y tiene MUCHA mucina intracelular, que empuja los núcleos a las paredes. Estos forman reacciones desmoplásicas, que ponen rígida la pared gástrica
      - Clínica: No hay lesiones que sean precursoras de este tipo de cáncer. La incidencia en hombres es similar al de las mujeres. Tx de preferencia, extracción quirúrgica
      - Patogenia: Por pérdida de cadherina E por pérdida de función de gen CDH1.