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Cancers du larynx - Coggle Diagram

- - - - Exérèse endoscopique
        
        Laser
        
        Exérèse de la tumeur + marges de sécurité
        
        Laryngoscopie en suspension
        
        Intervention la plus fréquente = cordectomie
        
        Conséquences fonctionnelles
        
        Dysphagie minime
        
        Dysphonie de sévérité variable
        
        Le moins invasif
      - Laryngectomie partielle reconstructrice (voie externe)
        
        Incision cervicale
        
        Section des muscles et cartilages
        
        Exérèse de la tumeur + marges de sécurité
        
        Conséquences fonctionnelles
        
        Dysphonie souvent majeure
        
        "Voix des bandes"
        
        Dysphagie
        
        Fausses routes aux liquides à long terme
        
        Tumeurs non accessibles à la voie endoscopique/au geste laser
        
        Sonde naso-gastrique
        
        Voire sonde de gastrostomie
        
        Trachéotomie
    - - Moins bon contrôle carcinologique
      - Conséquences fonctionnelles
        
        Peu (voire pas) de dysphagie précoce
        
        Risque de chondronécrose laryngée à long terme
        
        Meilleur résultat vocal
      - Indications
        
        Patients avec exigences vocales ++ (avocats,...)
        
        Lésions superficielles, étendues et mal limitées
        
        Patients avec mauvais état général et/ou âgés
- - - - Sonde naso-gastrique au moins 10 jours
      - Soins de canule
        
        Evitement des des bouchons muqueux
    - - Disparition du carrefour aéro-digestif
        
        Déglutition sans risque
      - Plus de phonation "naturelle/normale"
        
        2 voix possibles àpd 21ème jour
        
        Voix oesophagienne
        
        Voix trachéo-oesophagienne