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Cancers des voies aéro-digestives supérieures - Coggle Diagram
Cancers des voies aéro-digestives supérieures
Incidences en Belgique
Stabilité pour le larynx
Augmentation pour la cavité buccale et le pharynx
Hommes > Femmes
Variations régionales
Surreprésentation au sud du pays par rapport au nord
Traitements
Effets secondaires
Radiothérapie
Effets précoces
Radiodermite
Mucite
Effets tardifs (++)
Fibrose
Perte d'élasticité, de mobilité et de sensibilité (muscles et muqueuses)
Oedème (vaisseaux)
Xérostomie
Radionécroses
Ostéoradionécrose de la mandibule
Chondronécrose du larynx
Chimiothérapie
Effets précoces
Le plus souvent réversibles
Sauf pour les atteintes cardiaques et rénales
En particulier la mucite
Difficultés d'alimentation pendant le traitement
Chirurgie
Exérèse de la tumeur
Cicatrisation avec fibrose
Perte de sensibilité
Zone fonctionnelle retirée
Lambeaux +/- efficaces/souples/fins
Evidements ganglionnaires
Risque pour les tissus nobles
Stratégie thérapeutique
T, N, M // durée de vie des patients
Préservation de la fonction des organes // qualité de vie
Plusieurs types
Chimiothérapie
Radiothérapie
Chirurgie
Exérèse de la tumeur + marges de sécurité
Reconstruction par lambeau
Suture directe
Evidements ganglionnaires
Immunothérapie
Autres + rares en ORL
Facteurs de risque
Ethylo-tabagisme
Tabac ++
Pharynx
Larynx
Cavité buccale
Alcool
Cavité buccale
Pharynx
Papillomavirus
Surtout pour l'oropharynx
Amiante
Sémiologie
Les 4 D
Dysphagie (blocages, fausses routes) // amaigrissement
Douleurs (otalgie réflexe, odynophagie)
Dysphonie
Dyspnée (laryngée)
Examen clinique de la cavité buccale et nasofibroscopie
Caractéristiques de la lésion
Bourgeonnante
Indurée
Ulcérante
Saignement au contact
Le plus souvent un carcinome épidermoïde
Pan-endoscopie si suspicion de lésion maligne (sous anesthésie générale)
Permet une biopsie
Permet un examen histologique/ anatomopathologique
Si positif, réalisation d'un bilan d'extension
Recherche
Extension régionale (ganglions)
Extension à distance (métastases)
Extension locale
2ème cancer synchrone // mêmes FR
Oesophage
Poumons
Grâce à différents examens paracliniques
PET-scan
Endoscopie
Gastroscopique
Bronchique
Scanner de la face et du cou
Permet la classification TNM