Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Läkemedel som påverkar koagulationsförmågan :pill: :pill:,…
Läkemedel som påverkar koagulationsförmågan
:pill: :pill:
Antikoagulantia
Standardheparin
Lågmolekylärt heparin (t ex Klexane, innohep)
Vitamin K-antagonister
Indikationer:
Förmaksflimmer
Mek. hjärtklaff
DVT
Lungemboli
Ej förstahandsval
förutom vid mekanisk hjärtklaff
Waran, Warfarin
Från början råttgift
Undvika stora intag av vitamin K-rika livsmedel
Hämmar vitamin K som är en viktig del i koagulationsprocessen. Hämmas vitamin K, hämmas nybildning av koagulationsfaktorerna II, VII, IX och X.
PK-prov tas regelbundet (prov för att se blodets koagulationsförmåga)
Antidot: vitamin K, plasma
NOAK, DOAK
(non vitamin K orala antikoagulatia)
Trombinhämmare (pradaxa)
Trombin behövs för att fibrinogen ska omvandlas till fibrin och bilda ett stabilt koagel. Trombin har också en inverkan på trombocytaggregationen
Antidot: praxbind
Faktor X-hämmare (xarelto, eliquis, lixiana)
Faktor X (10) behövs för att fibrin ska bildas. Har ingen direkt påverkan på trombocytaggregationen.
Numera förstahandsval vid: Förmaksflimmer, DVT, lungemboli
Biverkning: Blödningsrisk!
Trombolytika
Indikationer: Stroke, (hjärtinfarkt), (lungemboli)
Kontraindikationer:
symtomdebut mer än 4,5 timmar sedan
intrakraniell blödning
blodtryck >185/>110
ökad blödningsbenägenhet
Löser upp fibrinnätet som skapar ett stabilt koagel genom att plasminogen omvandlas till plasmin. Plasmin löser upp fibrin (fibrinolys).
Biverkningar: blödningar (hjärn, GI)
Läkemedel vid blödning
Tranexamsyra (Cyklokaprom)
Hämmar omvandlingen av plasminogen till plasmin: fibrinolysen hämmas.
Ges vid:
-GI-blödning
-Blödning från urinvägar
Tandextraktioner
Riklig mens
Kirurgiska ingrepp
Trauma
Biverkningar: illamående, kräkningar, diarré, buksmärta
Trombocytaggregationshämmare
ASA (acetylsalicylsyra)
Indikationer: Angina pectoris, hjärtinfarkt, stroke, TIA, (smärta)
COX-hämmare: hämmar enzymet COX som leder till minskad bildning av aggregationsfaktorn tromboxan
Blödningsrisk
ADP-hämmare (adenosindiofosfat)
ADP frisätts av skadade endotelceller. ADP binder till ADP-receptorer på trombocyternas yta, vilket gör att trombocyterna aggregerar. Läkemedlet hindrar ADP från att binda till receptorn.
Hjärtinfarkt, stroke, PCI
Blödningsrisk
Binder till antitrombin (kroppens egen koagulationshämmare) som aktiveras och inaktiverar då koagulationsfaktorer.