Coordonne et évalue sa mise en œuvre ;
• Une participation active à l’élaboration et au suivi du projet d’accompagnement personnalisé PAP
avec les RDV à 30 j avec les familles
• Une participation active à la réunion pluridisciplinaire hebdomadaire et aux commissions de suivi des
contentions, dénutrition et d’analyse des chutes.
2° Donne un avis sur les admissions des personnes à accueillir en veillant notamment à la compatibilité de
leur état de santé avec les capacités de soins de l'institution ;
Concrètement cela se traduit par le fait que le médecin coordonnateur regarde toutes les demandes sur
viatrajectoire pour après évaluation valider ou non la demande d’admission. IL faut repérer et écarter les
résidents ayant une pathologie psychiatrique ancienne avec des troubles psychiatriques bruyants qui sont
différents des troubles du comportement d’un résident Alzheimer
3° Préside la commission de coordination gériatrique chargée d'organiser l'intervention de l'ensemble des
professionnels salariés et libéraux au sein de l'établissement. Cette commission, dont les missions et la
composition sont fixées par arrêté du ministre chargé des personnes âgées, se réunit au minimum une fois
par an.
4° Evalue et valide l'état de dépendance des résidents et leurs besoins en soins requis à l'aide du référentiel
mentionné au deuxième alinéa du III de l'article 46 de la loi n° 2005-1579 du 19 décembre 2005 de
financement de la sécurité sociale pour 2006 ;
Concrètement : faire l’évaluation AGGIR et préremplir la grille PATHOS dans titan après 2 à 3 semaines de
l’entrée.
5° Veille à l'application des bonnes pratiques gériatriques, y compris en cas de risques sanitaires
exceptionnels, formule toute recommandation utile dans ce domaine et contribue à l'évaluation de la qualité
des soins ;
Concrètement : Il revoit avec les médecins traitants si des traitements paraissent non appropriés pour un
résident (résident douloureux, agité…) En cas de non-disponibilité du médecin traitant, devant un symptôme
intense, il peut adapter une prescription et en avertir son confrère.
6° Coordonne la réalisation d'une évaluation gériatrique et, dans ce cadre, peut effectuer des propositions
diagnostiques et thérapeutiques, médicamenteuses et non médicamenteuses. Il transmet ses conclusions au
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médecin traitant ou désigné par le patient. L'évaluation gériatrique est réalisée à l'entrée du résident puis en
tant que de besoin ;
Concrètement le médecin coordonnateur va :
• « Prescrire » tout ce qui n’est pas médicamenteux : les ateliers thérapeutiques, voir les indications
de suivi par le psychologue ou l’ergothérapeute, réfléchir avec l’équipe concernant les plans de
table…,
• Faire un point régulier avec le psychologue et l’ergothérapeute et le kinésithérapeute afin d’optimiser
la prise en soin
7° Contribue auprès des professionnels de santé exerçant dans l'établissement à la bonne adaptation aux
impératifs gériatriques des prescriptions de médicaments et des produits et prestations inscrits sur la liste
mentionnée à l’article L. 165-1 du code de la sécurité sociale
8° Contribue à la mise en œuvre d'une politique de formation et participe aux actions d'information des
professionnels de santé exerçant dans l'établissement. Il peut également participer à l'encadrement des
internes en médecine et des étudiants en médecine, notamment dans le cadre de leur service sanitaire ;
Concrètement : il propose chaque mois des petites formations aux équipes soignantes soit pour rappeler un
protocole, expliquer une pathologie, ou repartir d’une situation clinique actuelle pour redire les fondamentaux
du soin.
9° Elabore un dossier type de soins ;
Le médecin coordonnateur est garant d’une bonne traçabilité du dossier médical donc il demande aux
médecins traitants d’écrire leurs observations et leurs prescriptions dans titan. Le médecin coordonnateur fera
une petite synthèse mensuelle
10° Coordonne, avec le concours de l'équipe so