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應用羅氏適應模式於一位思覺失調症患者之照護經驗 - Coggle Diagram
應用羅氏適應模式於一位思覺失調症患者之照護經驗
一、研究背景（前言）
思覺失調症為慢性精神疾病
常見症狀
妄想
幻覺（聽幻覺、視幻覺）
社交退縮
認知與情緒功能缺損
對患者
日常功能退化
社會角色喪失
對家屬
照護負荷增加
護理需求
個別化
系統性評估與介入
二、理論架構：羅氏適應模式
（一）核心概念
人：開放性系統
環境：內外刺激來源
健康：適應狀態
護理：促進有效適應
（二）四大適應模式
生理需求模式
活動能力
睡眠
營養
排泄
感覺與知覺
自我概念模式
自我認知
情緒表現
身體意象
角色功能模式
家庭角色
社會角色
病人角色
相互依賴模式
家庭支持
社會互動
人際關係
三、個案概述
（一）基本資料
47 歲男性
教育程度：國中
診斷：思覺失調症
多次住院史
（二）疾病歷程
青少年期開始出現社交退縮
多次因幻覺、妄想住院
本次因眼科手術合併精神症狀再次住院
四、護理評估（依羅氏適應模式）
（一）生理層面
發燒、頭暈
肢體僵硬、痙攣
視力模糊
身體活動功能障礙
潛在跌倒風險
（二）心理社會層面
被害妄想明顯
聽幻覺、視幻覺
思考中斷、遲緩
情緒易激動
社交退縮
五、確立健康問題（重點）
思考過程紊亂
無效性個人因應能力
社交隔離
（其餘：活動功能障礙、自我健康管理能力失常、潛在跌倒）
六、護理介入措施
（一）思考過程紊亂
建立治療性護病關係
接納但不認同妄想內容
引導區辨現實與妄想
安排低刺激活動轉移注意力
（二）無效性個人因應能力
鼓勵表達壓力與感受
教導正向因應技巧
深呼吸
尋求協助
轉移注意力
給予正向回饋
（三）社交隔離
漸進式社交接觸
由護理人員陪同
從旁聽 → 參與團體活動
鼓勵與病友互動
七、護理成效評值
妄想表達頻率下降
情緒較穩定
能說出因應方式
願意走出病房
可至大廳進食、活動
八、結論與建議
羅氏適應模式有助於
系統性評估
個別化護理
建議未來
結合心理師、社工
加強家庭支持與衛教