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IL DISTURBO BIPOLARE;PREVALENZA; CAUSE - Coggle Diagram
IL DISTURBO BIPOLARE;PREVALENZA; CAUSE
rappresenta la visione moderna del classico disturbo maniaco-depressivo. L'esperienza clinica ha dimostrato
che, in alcuni casi, la depressione può evolvere verso il suo opposto, la mania, caratterizzata da un
tono dell'umore anormalmente esaltato. L'esaltazione dell'umore (ipomania) si manifesta attraverso
un'eccitazione psicomotoria e un senso di benessere e gioia. Questo stato può diventare
particolarmente intenso e può associarsi a manifestazioni psicotiche, portando a una
significativa compromissione del funzionamento adattivo generale (mania)
Durante l'episodio, i sintomi caratteristici possono includere:
-Autostima ipertrofica o grandiosità
L'episodio ipomaniacale, così definito, può manifestarsi:
-Come episodio singolo o ricorrente
Il DSM-5 raccoglie le varie forme che si configurano nel gruppo denominato "Disturbi bipolari"
presentato in un capitolo separato dai "Disturbi depressivi"
-Con intensità marcata, tale da influenzare il funzionamento adattivo generale (episodio ipomaniacale)
oppure con intensità molto elevata e complicato da manifestazioni psicotiche (episodio maniacale)
-Associato in vari modi a episodi depressivi, ognuno dei quali può presentare caratteristiche diverse
-Ridotto bisogno di sonno
-Maggiore loquacità rispetto al normale o impulso costante a parlare
-Fuga delle idee o percezione soggettiva di pensieri che si
susseguono rapidamente, accompagnata da distraibilità
-Aumento dell'attività finalizzata o evidente agitazione psicomotoria
-Eccessivo coinvolgimento in attività con un alto potenziale di conseguenze negative
I criteri diagnostici comunemente utilizzati per gli adulti risultano generalmente poco applicabili
all'età evolutiva, a causa della variabilità e della scarsa definizione dei sintomi. I sostenitori dell'esistenza di un
Disturbo bipolare già in pre-adolescenza propongono le seguenti modifiche ai criteri diagnostici per l'età evolutiva:
-Una netta prevalenza dell'irritabilità rispetto all'euforia
-Una "ciclicità giornaliera": in altre parole, lo stato ipomaniacale o maniacale non deve
necessariamente essere racchiuso all'interno di un episodio temporalmente ben definito
(rispettivamente, minimo 4 giorni e minimo 7 giorni), ma può presentare
oscillazioni giornaliere (3-4 cicli al giorno) per un periodo sufficientemente lungo
-Un'alternanza quasi abituale con stati depressivi (stati misti)
La prevalenza dei Disturbi Bipolari nell'età evolutiva non è chiaramente definita, a causa del dibattito ancora
in corso riguardo alla delimitazione dei confini nosografici. Alcuni studi riportano stime che variano dallo 0,2% all'1,1%.
Anche la definizione delle possibili cause è influenzata dalle incertezze nosografiche. Tra i fattori di maggiore
interesse, la familiarità riveste un ruolo particolarmente significativo. I bambini con un familiare affetto da DB
presentano un rischio dieci volte superiore di sviluppare il disturbo rispetto ai bambini senza familiari affetti
Studi sui gemelli hanno mostrato una concordanza del 60-70% nei monozigoti e del 20-30% nei dizigoti