Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA - Coggle Diagram
ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA
Definición
Infección ascendente que involucra endometrio, trompas, ovarios y tejidos vecinos.
Etiología
Infecciones de transmisión sexual: Chlamydia, Neisseria gonorrhoeae.
Flora mixta vaginal: anaerobios, Gardnerella, estreptococos.
Asociada a manipulación uterina (DIU reciente, procedimientos).
Fisiopatología
Infección asciende → inflamación tubo-ovárica.
Daño a cilios tubarios → cicatrización, adherencias.
Riesgo de infertilidad y embarazo ectópico.
Formación de absceso tubo-ovárico (cuando se encierra infección).
Clínica
Dolor pélvico de inicio agudo/subagudo.
Fiebre variable.
Leucorrea o sangrado anormal.
Dolor a la movilización del cérvix.
Dolor anexial bilateral.
Dispareunia.
Criterios diagnósticos
Sospecha con:Dolor pélvico + (dolor cervical o uterino o anexial).
Apoyan:
Fiebre > 38°C.
Leucocitosis.
PCR/VSG elevadas.
Pruebas positivas para clamidia/gonorrea.
US: engrosamiento tubario, líquido libre.
Complicaciones
Infertilidad (daño tubario).
Dolor pélvico crónico.
Absceso tubo-ovárico.
Embarazo ectópico.
Sepsis (en casos severos).
Tratamiento
Ambulatorio:
Ceftriaxona IM + doxiciclina 14 días ± metronidazol.
Hospitalizar si:
Absceso tubo-ovárico.
Mala respuesta en 48–72 h.
Vómito, sepsis, embarazo, dolor severo.
Hospitalario:
Cefalosporina IV + doxiciclina IV.
Considerar drenaje de absceso.