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INFECCIONES CERVICOVAGINALES - Coggle Diagram
INFECCIONES CERVICOVAGINALES
Vaginosis bacteriana
Agente principal: Gardnerella vaginalis + anaerobios.
Características
Pérdida de lactobacilos.
pH vaginal elevado.
Clínica
Flujo blanco-grisáceo, homogéneo.
Olor a “pescado” (postcoito).
Poco o nulo prurito.
Diagnóstico
Criterios de Amsel (≥3):
pH > 4.5.
Clue cells.
Flujo característico.
Prueba de aminas positiva.
Tinción de Gram (Nugent).
Tratamiento
Metronidazol VO o vaginal.
No siempre tratar pareja.
Candidiasis vulbovaginal
Agente: Candida albicans (principal).
Factores predisponentes
Diabetes.
Antibióticos.
Embarazo.
Inmunosupresión.
Clínica
Prurito intenso.
Eritema vulvar.
Flujo blanco, espeso, grumoso (“requesón”).
Disuria externa, dispareunia.
Diagnóstico
pH vaginal normal.
KOH: pseudohifas y blastoconidias.
Generalmente clínico.
Tratamiento
Azoles tópicos.
Fluconazol VO (casos no complicados).
Tricomoniasis
Agente: Trichomonas vaginalis (ITS).
Clínica
Flujo amarillo-verdoso, espumoso.
Mal olor.
Prurito vaginal.
Disuria.
Cérvix en “fresa”.
Diagnóstico
Microscopía en fresco.
Pruebas rápidas o NAAT.
Tratamiento
Metronidazol VO.
Tratar pareja siempre.
Abstinencia sexual durante tratamiento.
Cervicitis infecciosa
Agentes principales
Chlamydia trachomatis.
Neisseria gonorrhoeae.
Clínica
Flujo mucopurulento.
Sangrado post-coital.
Dolor pélvico leve.
Muchas veces asintomática.
Diagnóstico
NAAT / PCR en exudado cervical u orina.
Tratamiento
Chlamydia: doxiciclina.
Gonorrea: ceftriaxona IM.
Tratar parejas sexuales.
Complicaciones
Enfermedad pélvica inflamatoria.
Infertilidad (por ITS no tratadas).
Parto pretérmino (embarazo).
Infección neonatal.