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Pneumopatie Infiltrative Diffuse - Coggle Diagram
Pneumopatie Infiltrative Diffuse
Definizione e Classificazione delle Pneumopatie Infiltrative Diffuse
Definizione generale
Descrizione delle pneumopatie infiltrative diffuse (PID) come gruppo eterogeneo di malattie
polmonari caratterizzate da lesioni diffuse del tessuto interstiziale
Differenza tra PID e altre patologie polmonari focali o isolate
Classificazione
Pneumopatie interstiziali idiopatiche (es
fibrosi polmonare idiopatica)
Pneumopatie interstiziali associate a malattie sistemiche (es
connettiviti
sarcoidosi)
Pneumopatie da esposizione a sostanze nocive (es
pneumoconiosi
alveoliti da ipersensibilità)
Pneumopatie infiltrative diffuse secondarie a cause infettive o neoplastiche
Eziologia e Fattori di Rischio
Cause idiopatiche
Fattori genetici e predisposizione familiare
Meccanismi patogenetici ancora non completamente chiariti
Cause ambientali e occupazionali
Esposizione a polveri minerali (silice
asbesto)
Esposizione a fumi
gas tossici e agenti chimici
Malattie sistemiche associate
Connettiviti (artrite reumatoide
sclerodermia)
Sarcoidosi e altre malattie granulomatose
Infezioni e fattori infettivi
Polmoniti virali o batteriche croniche
Infezioni opportunistiche in pazienti immunodepressi
Quadri Clinici e Sintomatologia
Sintomi respiratori principali
Tosse secca persistente
Dispnea da sforzo progressiva
Dolore toracico e respiro sibilante
meno frequenti
Segni obiettivi
Crepitii bibasali all'auscultazione polmonare
Clubbing digitale nelle forme avanzate
Segni di insufficienza respiratoria nei casi gravi
Manifestazioni extra-polmonari
Coinvolgimento cutaneo e articolare nelle connettiviti
Manifestazioni sistemiche come febbre e perdita di peso
Terapia e Gestione Clinica
Terapia farmacologica
Corticosteroidi sistemici
Indicazioni e dosaggi
Effetti collaterali e monitoraggio
Farmaci immunosoppressori (es. azatioprina, ciclofosfamide)
Utilizzo nelle forme autoimmuni o resistenti
Nuove terapie antifibrotiche (es. pirfenidone, nintedanib)
Meccanismo d'azione e indicazioni
Efficacia e tollerabilità
Gestione dei sintomi e supporto respiratorio
Ossigenoterapia domiciliare
Riabilitazione respiratoria
Gestione delle complicanze (es
insufficienza respiratoria
infezioni)
Monitoraggio e follow-up
Valutazione periodica della funzione polmonare e radiologica
Rilevazione precoce di progressione o complicanze
Trattamento chirurgico e trapianto polmonare
Indicazioni per il trapianto
Criteri di selezione e prognosi post-trapianto
Importanza dell'approccio multidisciplinare
Coinvolgimento di pneumologi
reumatologi
radiologi e patologi
Ruolo del supporto psicologico e sociale per il paziente
Diagnosi
Anamnesi e valutazione clinica
Raccolta dettagliata di storia lavorativa e ambientale
Valutazione di malattie sistemiche associate
Esami strumentali
Radiografia del torace
Pattern reticolare
nodulare o misto
Localizzazione e distribuzione delle lesioni
Tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT)
Identificazione di pattern specifici (es
vetro smerigliato
honeycombing)
Importanza nella diagnosi differenziale e stadiazione
Test di funzionalità polmonare
Riduzione dei volumi polmonari (capacità vitale
volume residuo)
Alterazione della diffusione del monossido di carbonio (DLCO)
Esami di laboratorio
Marcatori infiammatori e autoanticorpi nelle PID associate a malattie autoimmuni
Esami ematochimici generali
Procedure invasive
Broncoscopia con lavaggio broncoalveolare (BAL)
Valutazione cellulare e ricerca di agenti infettivi
Biopsia polmonare
Biopsia transbronchiale o chirurgica
Utilità nella diagnosi definitiva e nella classificazione istopatologica