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Tumeurs primitives et secondaires - Coggle Diagram
Tumeurs primitives et secondaires
Généralités
Localisation des tumeurs
Osseuses
Primitives: bénignes, border Line, maligne
Secondaires: métastases (hémopathies) -> rechercher hyperCa (signes cliniques si >3mmol/L
Rachis, bassin, fémur ++
T. Mous
Malignes 5 x + fréquente que malignes osseuses primitives
3 grandes tumeurs malignes:, ostéosarcome > chondrosarcome > sarcome Ewing
Bilan radio: corticale, périoste, parties molles
Biopsie pr diag
Tumeurs bénignes: + fréquentes, enfant/ado
Fibrome non ossifiant
Fréquent +++, M os longs, intra-cortical avec liseré scléreux et régresse à la fin de la croissance, no touch
Kyste essentiel
Corticale amincie et pas disparue, ostéolytique, no touch
Exostose = ostéochondrose
Solitaire
Physe, grossit avec croissance et inactive adulte mais douleurs par conflits mécaniques +/- risque de dégénérescence
Multiples = ostéochonromatose = md Bessel-Hagen
Md autosomique dominante EXT1 ou EXT2, risque de dégénérescence +++, souvent fémur prox
OSTEOME OSTÉOÏDE
Sujet jeune 15-30 ans, masc
Installation brutale, réveil nocturne, sensible AINS et aspirine
<1cm, ME, pas d’évolution, nidus central inflammatoire avec épaississement cortical cocardé autour (scintigraphie ++)
TTT: thermoabalation
Tumeurs malignes
Ostésarcome: jeunes + âgés, lésions de haut grade (90%), génomique complexe, (Li-Fraumeni -> p53, Rothmund-Thompson)
Sarcome d’Ewing: sujet jeune, TRANSLOCATION CHR 11 ET 22 = ONCOPROT EWSR1-FLIi1 (85%), monomorphe (génétique simple)
Chondrosarcomes: conventionnel ou différentié (10% de survie à 5ans), sujet âgés, ttt chir, central (spongieux) ou péri (exostose)
