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Epreuve d'effort - Coggle Diagram
Epreuve d'effort
Limitation ventilatoire
Réserve ventilatoire effondrée << 15-20%
Elevation irrégulière de ventilation
Plateau de Vt
Origine obstructive (-> boucle DV de repos !!)
Distension thoracique
Persistance de réserve cardiaque (< 90% FMT)
Chute SpO2 > 4%
Restriction pulmonaire : FR > 50-55/min
Vt > 60% de la CVF
intérêt GDS artériel capillarisé au repos et pic d'effort
Critères de maximalité
Plateau de VO2
FC > 90 % FMT
ac métabolique pH < 7,25-7,30
lactates > 8 mmol/l
QR (VCO2/VO2) > 1,10
Réserve ventilatoire < 15-20%
Limitation CV ou vasc pulmonaire
Réserve ventilatoire > 15-20%
pouls d'O2 (VO2/FC) : cinétique anormale (diminution fin d'effort) ou Vmax < 70%
SV1 abaissé
rappel Equation Fick: VO2 = Q x DAVO2
= FC x VES x DAVO2
chute de SpO2 > 4%
insuffisance chronotrope (B-b ?), index de Wilkoff < 0,8
Limitation périphérique musculaire
Persistance réserve cardiaque
Réserve ventilatoire >> 15-20%
Rapport deltaVO2/deltaW augmenté
SV1 abaissé (< 40% PMT)
Pas d'ac métabolique ou au contraire excessive et précoce (cytopathie mito ou déconditionnement)
Rappel définitions
Vt = VE / FR
Fick : VO2 = Q x DAVO2 = FC x VES x DAVO2
Pouls d'O2 = VO2/FC = VES x DAVO2