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ANTIBIOTICI - Coggle Diagram

- - - - meropenem = usato su tantissimi patogeni, il più forte contro anaerobi, pochi collaterali, se fanno carbapenemasi è finito. [gram- e pseudomonas]
      - Imipenem = come meropenem, ma sopra i 3g può dare epilessia
      - ertapenem = emivita lunga
  - - - l'unico B-latt attivo contro i metalloenzimi
        
        proteggere con inib. xchè per il resto non tiene niente, si compra in India
  - - - brevissima emivita, usata prat. solo nella neurolue
    - - amoxicillina
        
        il più prescritto a domicilio, pochi collaterali e molto comoda, sempre protetta da clavulanato
        
        MSSA,Enterococchi.. non Pseudomonas o AmpC
      - piperacillina
        
        il più prescritto in ospedale
        
        utile contro tantissime cose, anche pseudomonas
      - ampicillina
        
        contro ESBL, solo ev, come la piperacillina
    - - prevenzione reumatismo art. pyogenes
        
        dolorosissima
    - - meticillina (ma MRSA), usata invece oxacillina
        
        resiste alle penicillinasi, si fa come screening
        xchè se resiste resiste a tutto tranne Ceftarolina e Ceftobiprolo, sennò è sensibile a tutto
  - - - Cefoxitin
        
        screening per ESBL, se resiste è perchè è anche AmpC
      - Ceftriaxone
        ceftazidime
        cefotaxime
        
        x MSSA,strepto e entero non resistenti a niente
        ceftazidime non sul polmone, gli altri due si ma non contro pseudom,
        
        ceftazidime avibactam + aztreonam = copro tutto sia ESBL, che metalloenzimi, che CP, che AmpC
        
        per infezioni urinarie,addominali,polmoniti da g-..
      - cefazolina
        
        vecchie buone contro MSSA
      - Ceftarolina e Ceftobiprolo
        
        le uniche B-l attive contro MRSA e gram- molto difficili, non contro le 3 grandi resistenze
        
        cefiderocol è nuovo e fa da trojan horse nei g-
        riesce a entrare tramite i canali del ferro.
      - Cefepime
        
        buono contro AmpC
- - - - infusione continua
        
        B-lattamici
        
        linezolid
        
        chinolonici
      - emivita breve,
        vanno tenuti su
  - - - in bolo monosomm. giornaliera
        
        Post-Antibiotic-Effect
        xchè intanto il s.i recupera e rimane un po' di farmaco nella zona
        
        aminoglicosidi e daptomicina
      - alto rapp CMAX/MIC
- - - - nelle CAP uniti a un B-latt
        oppure da soli xchè coprono gli atipici polmonari
        
        collaterali pesanti come all. QT, crisi epilettiche aneurismi, rotture tendini, e sulla cartilagine in accrescimento
- - - - tutti i Gram+ e MRSA