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思考障礙, 表徵分類 - Coggle Diagram

- - - - 1.遺傳:易感基因，同卵雙胞胎>異卵>手足
      - 2.生化:正性症狀⮕多巴胺⬆、負性症狀⮕血清素⬆、血小板MAO⬇、正腎上腺/交感⬇
      - 3.神經解剖:邊緣系統⮕正性症狀、額葉皮質⮕負性症狀
      - 4.壓力、創傷、藥物濫用:壓力⬆⮕多巴胺傳導⬆、大麻使病情惡化
    - - 1.精神分析論:自我(現實)⬇、本我(生理)⬆、口腔期(0-1歲，信任/不信任)
      - 2.家庭互動理論
        
        (1)雙重束縛溝通理論:相反、矛盾訊息
        
        (2)世代界線混淆不清:分裂、歪斜
        
        (3)高情緒表達(HEE):過度干涉與擔憂、有敵意，導致復發機會高
        
        (4)僵化家庭(僞共生)⮕替罪羔羊
      - 3.人際關係理論:痛苦的親子關係，壞/不好的我⮕非我，低自尊、易焦慮、退化或封閉行為
    - - 社經地位低、漂流學說
  - - - 1.時間:須持續6個月、至少1個月以下的症狀發作
      - 2.症狀(至少有一項):妄想、幻覺、胡言亂語、混亂、僵直/緊張
      - 3.發病初期:工作能李、社交能力、自我照護能力
      - 4.分級
        
        短暫schi:<1個月
        
        類schi:1個月<&>6個月
        
        schi:>6個月
        
        亞慢性schi:6個月<&>2年
        
        慢性schi:>2年
    - - 2.發病期
        
        症狀明顯:妄想、幻覺，與心理社會壓力事件有關⬅促發因素
      - 3.殘留期
        
        以情感平淡及角色功能缺失常見⬅負性症狀
      - 1.前驅期
        
        功能明顯下降、社會功能退縮、怪異行為，人格改變很難正確說出從哪天開始
  - - - 2.情感障礙:情感平淡
      - 3.自閉:白日夢、脫離現實、自言自語
      - 4.情感矛盾:愛恨交加
      - 1.思考聯想障礙:思考中斷、語無倫次、答非所問
      - 5.聽幻覺⮕5As症狀
    - - 第一級
        
        聽幻覺、思考插入、思考傳播、被控制妄想
      - 第二級
        
        欣快感、情感麻木
    - - 負性症狀(血清素⬆):喪失、減少(療程長、癒後差)
        
        情感平淡、思考貧乏、社會退縮
      - 正性症狀(多巴胺⬆):過量、扭曲(療程短、癒後好)
        
        幻覺、幻想、怪異行為
  - - - 1.快速安神法⮕Haloperidol(Haldol)
      - 2.抗精神病藥物
        
        第一代藥物/典型
        
        治療:正性症狀，多巴胺⬇
        
        第二型藥物/非典型
        
        治療:正、負性症狀，多巴胺+血清素⬇
    - - 1.約60%持續地接受治療與照顧，轉介到復健單位
      - 2.自我照顧功能、人際關係、工作技能、給予支持
    - - 與病共存
      - 支持網絡
      - 能自我照護，及接受自我行為
      - 接受轉介，願意追蹤返診
      - 壓力調適，返家居住
      - 運用社會資源、自我按時服藥