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TRASTORNO DE LA ESTÁTICA PÉLVICA - Coggle Diagram
TRASTORNO DE LA ESTÁTICA PÉLVICA
Definición
Descenso anormal de órganos pélvicos (vejiga, útero, recto, cúpula vaginal) por fallo en músculos, fascia y ligamentos del piso pélvico.
Epidemiología
Muy común en > 50 años.
Aumenta tras menopausia.
Factores de riesgo
Parto vaginal (principal).
Multiparidad.
Menopausia.
Obesidad.
Aumento crónico de presión intraabdominal (tos, estreñimiento).
Cirugías pélvicas previas.
Fisiopatología
Debilidad del levator ani + distensión de la fascia endopélvica.
Falla de ligamentos uterosacros/cardinales.
Clasificación
Cistocele (vejiga).
Rectocele (recto).
Histerocele (útero).
Enterocele (asas intestinales).
Clasificación POP-Q (estandarizada).
Clínica
Sensación de “bulto” vaginal.
Presión pélvica.
Dispareunia.
Dificultad urinaria o fecal.
Diagnóstico
Examen físico con maniobra de Valsalva.
POP-Q para cuantificar.
Tratamiento
Conservador: ejercicios de Kegel, fisioterapia de piso pélvico, pesario.
Quirúrgico: reparación vaginal o abdominal; histeropexia/histerectomía según caso.
Puntos clave
Debilidad del piso pélvico.
POP-Q.
Pesario = manejo útil en muchas.
Cirugía en casos sintomáticos severos.