A pneumonia por Legionella terá um curso mais subagudo, com incubação de 2 a 10 dias. Após inalação de formas ativas da bactéria, os macrófagos alveolares serão parasitados, desencadeando uma febre muito alta (39-40°C) e sintomas toxêmicos, como mialgia, artralgia, cefaleia e, diferentemente dos outros patógenos atípicos, uma tosse expectorada, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente.
Um sinal clínico clássico encontrado nessa pneumonia e que sempre é cobrado nas provas é o Sinal de Faget (redução da frequência de pulso na presença de febre).