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HEPATITE
Definição
Inflamação do fígado
Pode ser aguda ou crônica
Causada por vírus, álcool ou toxinas
Afeta função hepática
Tipos
Hepatite A
Transmissão fecal-oral
Geralmente aguda
Boa recuperação
Hepatite B
Transmissão sexual e sanguínea
Pode ser crônica
Risco de cirrose
Hepatite C
Transmissão sanguínea
Muitas vezes assintomática
Pode virar crônica
Hepatite D
Depende do vírus B
Infecção simultânea ou superinfecção
Hepatite E
Transmissão fecal-oral
Mais comum em áreas pobres
Hepatites não virais
Alcoólica
Autoimune
Medicamentos
Toxinas
Causas virais
Vírus A
Vírus B
Vírus C
Vírus D
Vírus E
Infecções simultâneas
Coinfecções
Causas não virais
Álcool
Drogas ilícitas
Medicações tóxicas
Paracetamol em excesso
Hepatite autoimune
Esteato-hepatite
Gordura no fígado
Toxinas ambientais
Transmissão
Sangue contaminado
Sexo sem proteção
Materno-fetal
Compartilhar agulhas
Materiais cortantes
Água contaminada (A e E)
Alimentos contaminados (A e E)
Tatuagem sem higiene
Piercing sem higiene
Populações de risco
Usuários de drogas injetáveis
Profissionais de saúde
Hemofílicos
Pessoas com múltiplos parceiros
Grávidas
Pessoas não vacinadas
Moradores de áreas sem saneamento
Diálise
Transfusão antiga
Sintomas
Fraqueza
Cansaço
Náuseas
Vômitos
Perda de apetite
Dor abdominal
Urina escura
Fezes claras
Icterícia (pele amarela)
Coceira
Febre baixa
Mal-estar
Sintomas graves
Confusão mental
Sangramentos
Ascite
Vômitos com sangue
Edema
Coma hepático
Fisiopatologia
Inflamação dos hepatócitos
Lesão celular progressiva
Fibrose hepática
Alteração de enzimas hepáticas
Perda da função detox
Acúmulo de bilirrubina
Alargamento do fígado
Alterações imunológicas
Risco de cirrose
Risco de carcinoma hepático
Diagnóstico
Exames de sangue
TGO/AST
TGP/ALT
GGT
Fosfatase alcalina
Bilirrubinas
Sorologias virais
ECG viral (quando necessário)
Ultrassom
Elastografia
Biópsia (casos específicos)
Hepatite A – características
Transmissão fecal-oral
Casos agudos
Autolimitada
Vacina eficaz
Boa prevenção
Hepatite B – características
Crônica em alguns casos
Transmissão sexual e sanguínea
Pode causar cirrose
Pode causar câncer
Vacina eficaz
Hepatite C – características
Crônica na maioria
Tratamento com antivirais
Alto risco de cirrose
Sem vacina
Triagem obrigatória
Hepatite D – características
Depende do vírus B
Casos mais graves
Maior risco de cirrose
Prevenção através da vacina do B
Hepatite E – características
Mais comum em áreas pobres
Gestantes têm mais risco
Casos agudos
Boa recuperação
Tratamento geral
Repouso
Hidratação
Alimentação leve
Evitar álcool
Suspender medicamentos agressivos
Antivirais (B e C)
Exames periódicos
Manter função hepática estável
Tratamento específico
Hepatite B: tenofovir
Hepatite B: entecavir
Hepatite C: sofosbuvir
Hepatite C: daclatasvir
Hepatite autoimune: corticoides
Hepatite alcoólica: abstinência total
Gordura no fígado: perda de peso
Complicações
Cirrose
Fibrose avançada
Insuficiência hepática
Hemorragia digestiva
Carcinoma hepatocelular
Ascite
Encefalopatia hepática
Edema
Infecções recorrentes
Prevenção
Vacina hepatite A
Vacina hepatite B
Uso de preservativo
Não compartilhar agulhas
Higiene alimentar
Água filtrada
Evitar álcool
Cuidado com tatuagem
Cuidado com piercing
Tratamento adequado de feridas
Casos clínicos
Adulto com icterícia após viagem
Profissional de saúde exposto a sangue
Usuário de drogas com HCV
Gestante com hepatite E
Paciente com cirrose por HBV
Jovem com hepatite A após alimento contaminado
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