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高山症, 上升速度過快、有高山症病史、已患有相關疾病、適應環境高度前進行劇烈運動消耗氧氣者, 一般症狀, 導因, 高危險 - Coggle…
高山症
預防
飲食
高醣 ⮕ ⬆呼吸效率
低脂 ⮕ ⬇代謝負擔
避免產氣食物
避免劇烈活動
身體耗氧⬇、肺部負擔⬇
保持身體溫暖
避免肺動脈壓⬆
不要吸菸
吸菸:吸入氧氣量⬇ ⮕ 缺氧、肺部壓力⬆
避免酒精、鎮靜劑、安眠藥
抑制呼吸 ⮕ 缺氧、影響意識
診斷
分級
中度:6-9分
嚴重:10-12分
輕微:3-5分
海拔2500m以上,出現:
頭痛、頭暈、失眠、噁心嘔吐、虛弱
不治療
高海拔腦水腫
頭痛、意識不清、嗜睡及步態不穩
藥物:Acetazolamide、Dexamethasone
高海拔肺水腫
呼吸困難、乾咳、咳血
立即下徹、給氧
藥物:血管擴張劑-Nifedipine、Tadalafil、Sildenafil
治療
生理機轉
因海拔上升後吸入氧氣分壓低,導致PaO2及SPO2下降。啟動代償以維持氧合
泌尿系統
排出HCO3-以矯正鹼中毒
呼吸系統
增加每分鐘換氣量=>過度換氣
呼吸性鹼中毒
週期性呼吸
失眠
缺氧引起肺動脈壓上升、肺部為血管通透性增加=>肺水腫
中樞神經系統
早期因缺氧而誘發血管擴張
腦血流量增加使顱內壓升高
牽動硬腦膜痛覺纖維
頭痛
刺激腦幹嘔吐中樞
噁心、反胃
腦灌流量增加(CBF ↑)
顱內壓上升(ICP ↑)
輕度血管性水腫腦水腫
後期為維持腦部正常血流灌注使血管收縮
腦灌流下降(CBF ↓)
腦部供氧不足
混亂、意識不清(大腦)
步態不穩、共濟失調(小腦)
交感神經活化使周邊血管收縮
末梢血流下降
手指麻木、發冷
ABG
PaCO2 正常值為35-45mmHg
HCO3- 正常值為22-26mEq/L
pH值 正常值為7.35-7.45
上升速度過快、有高山症病史、已患有相關疾病、適應環境高度前進行劇烈運動消耗氧氣者
短時間快速升高至海拔2500公尺以上
由於低氧環境導致
一般症狀
導因
高危險