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Asma - Coggle Diagram
Asma
FISIOPATOLOGIA
Inflamação das vias aéreas
Predomínio de eosinófilos
Mastócitos ativados
Liberação de histamina
Liberação de leucotrienos
Edema de mucosa
Secreção aumentada de muco
Contração do músculo liso brônquico
Hiperresponsividade às irritações
Obstrução brônquica intermitente
Aumento da resistência ao fluxo aéreo
Redução do calibre dos brônquios
Retenção de ar
Alteração na relação ventilação-perfusão
Hipoxemia transitória
Fase precoce da resposta asmática
Fase tardia – infiltrado inflamatório
Sem remodelamento (sem espessamento da membrana basal)
Tratamento
Objetivo: controle dos sintomas
Corticosteroide inalatório (primeira linha)
Baixa dose (para asma leve)
Ajuste conforme resposta
Broncodilatador β2 de ação curta (SABA)
Uso conforme necessidade
Objetivo: reversão da broncoconstrição
7.8 Evitar uso diário de SABA
Corticosteroide oral (em crises moderadas)
Antileucotrienos
Antialérgicos
Imunoterapia em casos selecionados
Plano de ação para o paciente
Evitar gatilhos identificados
Educação sobre técnica inalatória
Acompanhamento periódico
Tratamento do RGE se presente
Exercícios respiratórios
Fatores
Ácaros
Pólen
Mofo
Pelo de animais
Fumaça de cigarro
Poluição ambiental
Exercício físico
Ar frio
Infecções virais
Emoções intensas
Odor forte
Produtos químicos
Aspirina
Anti-inflamatórios não esteroidais
Refluxo gastroesofágico
Sinais e sintomas
Dispneia
Sibilos
Tosse seca
Tosse noturna
Aperto no peito
Piora com exercício
Melhora espontânea
Crises episódicas
Sintomas matinais
Taquipneia
Uso de musculatura acessória (em crises)
Fala entrecortada (em crises)
Ansiedade secundária
Fadiga pós-crise
DIAGNÓSTICO
História clínica
Padrão de sintomas recorrentes
Espirometria
VEF1 reduzido
Relação VEF1/CVF reduzida
Teste de broncodilatação positivo
Pico de fluxo expiratório variável
Eosinofilia
IgE elevada
Testes alérgicos positivos
Excluir diagnósticos diferenciais
Monitorização seriada
Conceito
Doença inflamatória crônica das vias aéreas
Reversível espontaneamente ou com broncodilatadores
Hiperresponsividade brônquica
Episódios recorrentes de sibilos
1Dispneia paroxística
Tosse crônica
Sem remodelamento estrutural neste estágio
Epidemiologia
Alta prevalência mundial
Relacionada a fatores ambientais
Mais comum na infância
Predisposição familiar
Aumentou com urbanização
Impacto socioeconômico significativo
Prevenção
Controle ambiental
Higiene domiciliar
Uso correto de inaladores
Reconhecimento precoce de crises
Vacinação anual para gripe
Tratamento adequado de alergias
Complicações
Crises graves
Hipoxemia severa
Internações repetidas
Progressão para remodelamento (não presente no estágio atual)