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EPATITI A E D - Coggle Diagram

- - - - forme di rischio = le stesse di HBV
        
        ogni volta che trovo HBsAg+ devo chiedere anche sierologia x HDV
        
        prima HdVab
        (IgM o IgG)
        
        poi la viremia
      - peggiora la prognosi
        di HBV perchè può dare più facilmente
        HCC e cirrosi
        
        Super-Infezione
        
        peggiora il rischio HCC
        e cirrosi
        
        xchè significa che siamo nel cronico
        
        counselling
        
        Co-infezione
        
        gravi in acuto
        meno rischio croniciz.
        
        xchè può guarire la HBV
        e conseguentemente anche lui
        
        vaccino
  - - - buleviritide
        che impedisce l'accesso di HBV (e quindi HDV)
        agli epatociti
        
        sottocute /die
        per il controllo delle forme con cirrosi compensata ad oggi non approvato nella scompensata
- - - - clinica sfumata
        non dà grossi segni
        
        dx laboratoristica + che clinica
        spesso come screnin x operazioni o donazioni
        
        transaminasi fluttuanti (indagare sempre con anamnesi sessuale,alcool..)
        
        Emocromo =
        
        piastrinopenia prob.
        
        bilirubina alta
        
        PT/INR alti
        
        IgG alte...
        Segue imaging x lo stato del fegato
    - - Trans ++++, specie le ALT, le AST più aspecifiche
      - fasi:
        
        Incubazione
        
        Pre-ittero
        
        Ittero
        
        Guarigione
        
        senza esiti o con sequele
        
        1 more item...
        
        urine ipercromiche
        feci alcooliche
        epatomegalia
        ittero franco (>3mg/dL)
        o sub-ittero <3mg/dL
        
        Cronicizzazione
        
        della malattia attiva (trans+)
        o solo dell'infezione (viremia +/ trans-)
        
        1 more item...
        
        Epatite Fulminante
        
        morte a meno di trapianto
        
        1 more item...
        
        Sintomi aspecifici
        
        astenia,
        
        febbre
        
        dolore ipoc.dx
        
        turbe intestinali
        
        anche extraepatiche di alcuni
        patogeni di solito x deposito di immunocomplessi
        
        HBV: artralgie,orticaria,panartrite
        HCV: artrite,ins. renale..
        
        fino a mesi,
        no sintomi
        ma viremia
- - - - Acqua contaminata
        
        lavare frutta e verdura o berla
      - Bagno in acque contaminate
      - Contatto stretto con HAV+
        anche solo negli stessi ambienti (mosche)
      - rapp ATM
      - Cibo non HACCP
        
        mani non lavate/molluschi
    - - Fase acuta
        
        stanchezza, inappetenza
        
        nausea, vomito,diarrea, febbre
        
        ittero e altri segni
        
        possono stare x 6 mesi
        
        terapia di supporto,se serve ricovero x isolamento
        
        profilassi
        
        Attiva
        
        Vaccino richiamo dopo 15aa
        
        4 more items...
        
        Passiva
        
        Ig umane preformate in pre-post exp durano settimane
        
        Guarigione (99%)
        senza esiti
        
        contagioso comunque
        x qualche mese dopo scomparsa sintomi
        
        no cronici
        no port. sani
        
        Epatite fulminante
        = ins. epatica
        acutissima e fortissima
        
        trapianto
        
        anziani, immunodepr..
        
        nel bambino piccolo
        può essere asintomatica
        o paucisintomatica
      - persona già contagiosa 7gg pre-sintomi
    - - IgM in acuto/ IgG in cronico
        
        vaccinato = guarito le hanno entrambe
        
        IgM : 10gg/2-3mesi
        IgG : 20gg/ vita
        Trans+ dopo un mese