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Trouble de la schizophrénie - Coggle Diagram

- - - - Affectif
        discordance idéo-affective
        affects inadaptés (rires immotivés)
      - Comportemental
        reflet de l'absence de relation entre les parties du corps, entre les pensées et les comportements
        
        maniérisme gestuel
        mauvaise coordination des mouvements
        
        parakinésie
        décharges motrices imprévisibles, paramimies
        
        syndrome catatonique
        catalepsie (flexibilité cireuse)
        négativisme (résistance voire opposition active)
        stéréotypies
        écholalie
        échopraxie
      - Cognitif
        
        altération du cours de la pensée
        discours diffluent, décousu, hermétique
        pensée impénétrable
        => barrage, fading
        
        altération du système logique
        illogisme
        ambivalence
        rationalisme morbide
        raisonnement paralogique (intuitions)
        
        altération du langage
        débit verbal variable
        maniérisme
        vocabulaire décalé
        néologismes
        paralogismes
        
        Altération sévère des fonctions cognitives = signe précurseur de la maladie
        
        fonctions exécutives
        
        mémoire épisodique verbale
        
        attention et vitesse de TTT de l'info
        
        fort retentissement fonctionnel
- - - - Eléments modifiables
        retard au TTT
        mauvaise observance
        symptômes négatifs
        déficit cognitif
        symptômes thymiques
        usage de substance
        faible niveau socio-économique
      - Eléments non modifiables
        jeune âge de la mère
        sexe masculin
        début précoce, insidieux
        ATCD familiaux
        fonctionnement pré-morbide pathologique
- - - - Monothérapie antipsychotique
        
        2ème génération en 1ère intention
        amilsupride (Solian)
        aripiprazole (Abilify)
        olanzapine (Zyprexa)
        quiétapine (Xeroquel)
        risperidone (Risperdal)
        
        si échec, 1ère génération
        halopéridol (Haldol)
        flupentixol (Fluanxol)
        zuclopenthixol (Clopixol)
        
        si échec de 2 molécules ou plus
        clozapine (Leponex)
        
        action prolongée ou "retard" si choix du patient ou observance difficile
        IM toutes les 2, 3 ou 4 semaines
        risperidone (Risperdal Consta, Xeplion)
        olanzapine (Zypadhera)
        aripiprazole (Maintena)
      - Durée du TTT
        
        épisode unique : 2 ans après rémission totale
        
        après 2ème épisode : 5 ans
        diminution progressive sous surveillance médicale pendant et après
        
        EI
        syndrome métabolique
        prise de poids
        constipation
        sécheresse buccale ou hypersialorrhée
        troubles de l'érection, troubles sexuels
        ralentissement
    - - Objectifs
        consolider l'alliance thérapeutique
        adaptation du TTT pour contrôle des symptômes avec risque minimal d'EI
        programmes d'ETP patient et entourage
        PEC 100% pour faciliter l'accès aux soins
        projet de réinsertion sociale et de réadaptation
    - - Antipsychotique ou neuroleptiques sédatifs
        loxapine, cyamemazine, levomepromazine, chlorpromazine
        
        Benzodiazépines
        diazepam, oxazepam, chlorazépate, lorazepam
        durée limitée