Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES - Coggle Diagram
ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES
Enf. desmielinizantes del SNC, el sist. inmune se activa generando una relación cruzada, atacando a la lipoproteína del SN y destruye la mielina
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Enf. crónica inflamatoria autoinmune y progresiva, genera desmielinización y destrucción de la función axonal.
se da en individuos genéticamente predispuestos, los factores ambientales activan las células inmunes que atraviesan la barrera hemato-encefálica y se unen a las proteínas de mielina activando la inflamación
signos y síntomas
reflejan el compromiso de la sustancia blanca del snc, con diseminación en tiempo (sucesión de brotes o exacerbaciones seguidos de periodos de remisión neurológica)
Manifestaciones clínicas
Mielitis aguda: lesiones medulares cortas y laterales. Con síntomas sensitivos (parestesias, hipoestesias) y motores
S.por lesión del tronco encefálico: oftalmoplejía internuclear, síndromes pseudobulbares
Neuritis Óptica: pérdida de la visión, dolor orbitario (empeora con mov. oculares) monocular
Encefalopatía aguda
Síndromes cerebelosos
Otros síntomas : dolor, fatiga, trastornos miccionales y episodios paroxísticos.
En formas progresiva, deterioro cognitivo y trastornos en la marcha.
RMN de cerebro y médula completa
Lesiones multifocales y asimétricas en la sust. blanca semioval y adyacentes a los ventrículos laterales y cuerpo calloso. Las lesiones infratentoriales en el cerebelo, pedúnculos cerebelosos y protuberancia.
En médula lesiones cortas
LCR: aumento de leucocitos a predominio mononuclear, presencia de bandas oligoclonales de lgG.
NEUROMIELITIS CRÓNICA
Inflamación autoinmune del SNC, ataques recurrentes de neuritis óptica y mielitis transversa
_
Presencia de anticuerpos específicos contra la acuaporina 4
Previo al inicio, un cuadro viral inespecífico y luego neuritis óptica (bilateral, con compromiso de la agudeza visual) asociada a mielitis transversa 14. (completa y extensa con compromiso motor bilateral, sensitivo y disfunción esfinteriana)
Compromiso del tronco cerebral: vómitos incoercibles e hipo.
Se asocia a otras enfermedades autoinmunes (enf. tiroideas y lupus eritematoso sistémico)
RM: ricos en AQP4 en el peri tercer ventrículo (diencéfalo) y cuarto ventrículo (tronco)
ENCEFALOMIELITIS DISEMINADA AGUDA
Trastorno desmielinizante inflamatorio inmunomediado del SNC
Asociada a trastornos neurológicos multifocales.
Enfermedad monofásica que afecta a la sustancia blanca, con o sin compromiso de la médula.
Puede clasificarse como post infecciosa o post vacunal.
Manifestaciones: compromiso motor, ataxia, convulsiones e incluso estado de mal epiléptico
RMN: lesiones de gran tamaño, hiperintensas, en T2 y FLAIR, bilaterales y asimétricas (bordes poco definidos) ubicadas en la sustancia blanca subcortical cerebral, cerebelo y tronco encefálico.
LCR: pleocitosis a predominio mononuclear y puede asociar hiperproteinorraquia.