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Tema 18 - Ortopedia infantil, Epifisiolisis no traumática de cadera,…
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Dismetrías
Se pueden tolerar diferencias menores de 1,5 cm, discrepancias mayores producen problemas
Etiología:
Idiopática: la femoral es la más frecuente
- Secundaria:
Traumatismos fisarios
Infecciones
Displasias
Tumores, radiación
Diagnóstico:
- Clínico:
Medición de crestas iliacas a maleolo interno
Flexión de cadera y rodillas
- Telerradiografía de medición
Tratamiento:
Plantillas y suplementos
Alargamientos: a día de hoy en lugar de fijadoes externos se usan clavos endomedulares que se mueven con imanes
Epifisiodesis contralateral
Artritis séptica
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Sobre todo entre los 3-4 años, acompañado de mal estado general
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Tortícolis congénito
Retracción de la musculatura cervical unilateral por malposición fetal o iatrogenia obstétrica que condiciona la actitud de giro y flexión lateral del cuello del niño. Afectados ECM y escalenos.
Diagnóstico clínico
Tratamiento:
Fisioterapia 4 veces al día
Quirúrgico: alargamiento por desinserción de la musculatura retraída con tenotomía
Pulgar en resorte
Tenosinovitis del pulgar, dedo en la palma
Incapacidad para su extensión activa. La realizan sus papás con resalte
Tratamiento: sección de la polea
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Pie
Plano: fisiológico. Es patológico durante la infancia cuando duele y aparece una callosidad en la parte interna del pie por hiperqueratosis por hiperapoyo. Si esto no aparece, se puede diferenciar de uno fisiológico al extender estando el niño de pie del dedo gordo. En el Fgico apareceráel arco plantar
Cavo
Zambo: pie equino varo supinado. Muy grave se debe diagnosticar de forma precoz con Ponsetti. Masajeo y corrección con yeso o gotitas. Se llega a cirugía si muy grave. Es relativamente frecuente y se relaciona con la malposición fetal y oligohidramnios
Talo: pie en dorsiflexión, muy raro, mismo tto que zambo
Aducto y metatarso varo: Sme de Tudin/dedo gordo hacia dentro. Genu varu e intratorsión interna de cadera
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