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Hipertensión Arterial, Sosa Hernández Alexa Esmeralda, 701 Cardiología -…
Hipertensión Arterial
Manifestaciones clínicas
Asintomático
Asesino silencioso
Síntomas inespecíficos
Cefalea matutina
Mareo
Palpitaciones
Tinnitus
Epistaxis leve
Daño a órgano blanco
Corazon
Hipertrofia, angina
Cerebro
ACV
Retina
Riñón
IR crónica
Vasos periféricos
Aneurismas
Definción
Elevación sostenida de la presión arterial
Clasificación según la AHA
Normal
<120/<80 mmHg
Elevada
120-129/<80 mmHg
Hipertensión - 1
130-139/80-89 mmHg
Hipertensión - 2
140/>90 mmHg
Etiología
HTA esencial
Es la más común y no tiene una causa anatómica subyacente evidente
HTA secundaria
Causada por una enfermedad subyacente identificable
Factores ambientales y estilo de vida
Dieta alta en sodio
Consumo de alcohol
Inactividad física
Sobrepeso u obesidad
Enfermedad renal y Aldosteronismo primario
Tratamiento
No farmacológico
Dieta DASH
Reducción consumo de sal
Control de peso coeporal
Actividad física regula
Disminuir consumo de alcohol
Farmacológico
Diuréticos tiazídicos
Eliminan Na
IECA/ARA2
Bloquean eje SRAA
Calcioantagonistas
Vasodilatación arteriolar
Betabloqueadores
Disminuyen FC y GC
Epidemiologia
20-30% en adultos; jóvenes 20 - 44 años; 80-85% mayores de 75 años
Fisiopatología
La PA se controla fundamentalente por el GC y la resistensia periferica
Regulación a largo plazo
Se cree que está controlada por el sistema riñón-volumen circulante-sistema endocrino. El riñón es crucial en el control del Na, manteniendo el equilibrio de este ion a expensar de la presión arterial
Regularización vascular
SRAA
Estimula vasoconstricción y retención de Na
Diagnostico
Se basa en medición de la TA y pruebas complementarias
Medición estándar
Promedio de lecturar en 2 o mas visitas
En reposo
Medición fuera de consultorio
Recomendado para el Dx
Estudios Dx
BH
ESC
Sosa Hernández Alexa Esmeralda
701 Cardiología